伤寒 五六日,呕而 发热 者, 柴胡汤 证具备,而误以他药下之,若 柴胡 证仍在者,复与 柴胡汤 ,必蒸蒸振栗,发 热汗 出而解,此虽是误下,未为逆也。若心下硬满疼痛者,此为下早而成 结胸 也,宜服 大陷胸汤 (方在“太阳”) 。若但硬满而不痛者,此为误下而成痞也,宜 半夏泻心汤 , 半夏 降逆,芩、连清上,姜、枣、参、甘,温补中气也。 【58】 半夏 泻心...
伤寒 服泻下汤药,下利不止,心下痞硬,服 泻心汤 己,下利如故。医谓 内热 ,复以他药下之,其利不止。又谓内寒,以理中与之,其利益甚。不知理中者,分理中焦,此其利在下焦滑脱,非理中所能。宜 赤石脂禹余粮汤 ,固其滑脱,利乃可止。若使复利不止者,此土湿木陷,后窍疏泄而失藏也,当利其 小便 ,开其水道,则谷道闭矣。 下利上痞,总因湿旺。凡误下心痞,与 泻心汤 不...
...断者,此亦为热入血室,其血必结。血结经瘀,遏闭少阳之气,阳陷则阴束而为外寒,阴升则火炎而生 内热 ,故使寒热如疟,应时发作。宜 小柴胡汤 ,清其经热也。 又如 伤寒 发热,而值经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状者,此亦为热入血室。盖血为阴,夜而阳气入于阴分,血热发作,故 谵妄 不明。宜 泻热 清肝,以泻相火。但邪热在下,治之毋犯胃气及上焦清气,则自愈也。
伤寒 五六日,头上汗出,微觉 恶寒 ,手足逆冷,心下胀满,口不饮食,大便坚硬,脉沉紧而细者,此为少阳阳明两经之微结。以两经郁迫,结于胃口,故心下胀满,不能甘食。此必有少阳之表证,复有阳明之里证。其汗出恶寒,肢冷心满者,表证也,便硬者,里证也。 盖两经合病,土不胜水,必传胃腑。腑证未全,则经证未罢,故定有里证,复有表证。若纯是里证,则腑热外蒸,手足汗流,恶寒悉...
伤寒 热少厥微,其厥第觉指头寒冷,是热退而阴复也。但默默不欲饮食,时觉烦躁,此热犹未除也。迟至数日, 小便 利而色白者,方是热除也。除则烦去而欲食,其病为愈。若厥而作呕,胸胁烦满者,此甲木之冲逆。甲木既逆,乙木必陷,陷而生风,疏泄失藏,其后必 便血 也。 热除则病愈,而不宜全除。如伤寒脉迟,六七日后,反与 黄芩汤 ,尽彻其热,脉迟为阴盛,今与 黄芩汤 ,复除...
...泄利,故痞证必兼下利,以其中气之败也。太阴病, 腹满 自利,下之则胸下结硬。腹满者,痞之根,然尚未成痞,下之而胸下结硬,乃成痞矣。 如太阳 伤寒 ,多入三阴。表证未解,应当解表,而医数下之,败其脾阳,遂协合外热,而为泄利。缘表证不解,则外热不退,下后内愈寒而外愈热,是谓协热利。清气下陷而泄利不止,则浊气上逆而心下痞硬,内寒外热,表里不解。宜 桂枝人参汤 , ...
伤寒 本当发汗,若使脉浮自汗,溺数心烦, 恶寒 不甚,脚挛不伸,此是阳明证,不宜发汗。自汗者,腑热外蒸, 小便 数者,大便必硬,心烦者,燥土上熏,寒微者,恶寒将罢,脚挛者,木燥筋缩,此宜调胃承气 (方在“阳明”) 。医以脉浮自汗,病象 中风 ,反与 桂枝汤 加 附子 而增 桂枝 ,令其大汗亡阳,以致厥逆咽乾,烦躁吐逆,胃燥 肠结 ,谵语不清,不知寸口浮大,是...
...,相火上炎则 目赤 。甲木刑胃,上脘郁迫则胸满。甲木失归,相火升发则烦生。吐下伤其中气,肺胃愈逆,甲木拔根,魂浮胆怯,是以悸而且惊也。 若 伤寒 八九日,医误下之,以致胸满心烦,惊悸谵语, 小便 不利,一身尽重,不可转侧者,是下伤中气,湿动胃逆, 胆木 拔根,神魂不谧,相火升炎,郁生上热也,而经邪未解,表里皆病。宜 柴胡加龙骨牡蛎汤 , 茯苓 去湿, 大黄 ...
...在者,先与 小柴胡汤 ,以解其外。使 呕吐 不止,心下急迫,郁郁微烦者,此阳明之腑束于少阳之经,表里合病,宜 大柴胡汤 ,表里双解也。 如 伤寒 十三日不解,期过再经,胸胁满胀作呕,日晡 潮热 ,服下药不解,已而微利,此本大柴胡证,下之不利,今反利者,知医以丸药下之,遗其表证。表邪不解, 内热 复郁,故虽利而不愈,此非其治也。其潮热者,胃肠之实,宜清其里,但...
伤寒 胸中有热,腹中有肝胆之邪,肝邪克脾,则腹中疼痛,胆邪克胃,则欲作 呕吐 ,是中脘虚寒,肝脾下陷而胆胃上逆,相火郁升而生上热也。宜 黄连汤 , 黄连 清上逆之相火, 桂枝 达下陷之风木, 干姜 温脾家之寒, 半夏 降胃气之逆,参、甘、 大枣 ,补中脘之虚也。 若本太阳之表病,医不解表,而反下之,土虚 木贼 ,因而 腹满 时痛者,是属太阴脏病,宜 桂枝加芍...
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