适应症 · 便秘 · 大便失禁 · 药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 · 术前、术后评价。 仪器 · 测压导管有:(i)小气囊肛门直肠测压导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定直肠内压力。导管上连有三个乳胶气囊,顶端气囊用于充盈直肠,另两个气囊用于测定肛管压力);(ii)标准灌注式导管,导管顶端连一气囊,用于充盈直肠,其上方7cm有4~8个放射状排列...
胆囊和奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍较为少见,其主要症状为右上腹或上 腹痛 ,常常难以与其他功能性胃肠病如 胃食管反流病 (GERD)、 肠易激综合征 (IBS)及 功能性消化不良 (FD)鉴别,也很难与 胆石症 引起的胆囊炎及胰腺炎鉴别。 胆囊功能紊乱 胆囊功能紊乱是指由于代谢或原发胆囊动力异常所导致的胆源性腹痛,且无 胆汁 成分改变,其诊断必须符...
症状体征: 食管受累表现 吞咽困难 烧心 多伴有 呕吐 胸骨后或上腹部饱 胀感 由于食管下括约肌闭合不能以及食管清除能力减退像 贲门失弛缓症 一样 硬皮病 产生缓慢的进行性液体和固体食物咽下困难由于严重的胃食管反流烧心症状十分显著 硬皮病合并典型食管受累患者胸片上可见到充满空气的食管影像食管松弛下段括约肌不能闭合钡餐检查进一步表明食管正常运动丧失可见弛缓的食...
UES测压通常在做静态食管测压时进行(见8.4),但如患者存在口咽部引起的 吞咽困难 ,则应在X线监视下,用特定导管、特殊的方法进行。 下列三方面因素显着影响UES测压结果: 1 吞咽时UES向口的方向移动2~3cm。 2 UES高压区呈狭长卵圆形,且其压力分布不对称。 3 胃肠道中UES压力变化最快。 适应症 · 口咽部吞咽困难 · Zenker憩室 禁忌...
... · 便秘 (如 先天性巨结肠 ,盆底痉挛综合征等) · 大便失禁 ·判断存在上述疾病患儿是否需药物、手术或生物反馈治疗。 仪器 ·肛门直肠测压导管(小气囊导管,水灌注式小儿测压导管或固态小儿测压导管) · Polygraf测压仪 · 灌注系统及传感器(使用固态导管时例外) · 计算机 · 分析软件 · 润滑剂 · 4×4纱布 · 手套 · 治疗巾 · 三通...
...) · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 插管禁忌者(见7.2)。 仪器(图8.21) 图8.21 静态食管测压仪器。照片中显示Synectics PC Polygraf多 导记录系统,MUI灌注泵,计算机及Synectics PW食管测压分析软件。 · 导管 (a)多道水灌注式测压导管,检测时需液体毛细灌注系统,通常成人食管...
...了解有无局部因素导致的 大便失禁 。(1)视诊:注意有无粪便污染、 溃疡 、 湿疹 皮肤瘢痕、黏膜脱出、肛门扩张等情况。(2)指诊:注意肛门括约肌收缩力肛门直肠环张力等。(3)内镜:观察直肠黏膜颜色,有无溃疡、炎症、出血肿瘤、狭窄和 肛瘘 等等。 3.实验室检查 (1)肛管直肠测压:包括肛门内括约肌控制的静息压,外括约肌随意收缩时最大压力,舒张时刺激的知觉阈...
...病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者(见7.2) · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管(直径≤3mm,各测压通道间相距3cm,并呈90°角)或固态测压导管 ·使用灌注式导管时,需毛细管水灌注系统,对小儿进行食管测压时灌注速度应低于成人(0.1~0.25ml/min)。 其余仪器参见成人食管测压(见8.4)。 术前准备 · ...
适应症 · 便秘 · 大便失禁 · 药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 · 术前、术后评价。 仪器 · 测压导管有:(i)小气囊肛门直肠测压导管(距导管远端1cm有一灌注通道,用于测定直肠内压力。导管上连有三个乳胶气囊,顶端气囊用于充盈直肠,另两个气囊用于测定肛管压力);(ii)标准灌注式导管,导管顶端连一气囊,用于充盈直肠,其上方7cm有4~8个放射状排列...
针对有明确病因(如:胆囊切除术后,某些能升高括约肌张力的药物)等进行预防。
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