鼻咽癌 可疑病人均要病理学确诊,详细询问病史、头颈部检查、EB病毒血清学检测、影像学检查等也非常重要。应该强调的是,单靠EB病毒血清学检查不能诊断为鼻咽癌。有些单位只做EB病毒血清学检查,由于缺乏必要的解释,常使一些“阳性者”以为自己患了鼻咽癌,吓得要命。鼻咽癌的筛查应以临床检查和EB病毒血清学检测为主,如临床鼻咽镜下有可疑变化,应活检送病理检查,最好在鼻咽...
【概述】 鼻咽肉瘤 远比 鼻咽癌 少见。据统计我国鼻咽癌与 肉瘤 之比为99~211∶1不等,在低发地区的国外其比例则为3~9∶1不等。 【诊断】 鼻咽肉瘤的诊断主要根据病史、 临床表现 和 鼻咽 镜检查,最后靠活检明确诊断。鼻咽肉瘤较少引起颅底 骨质破坏 。 淋巴肉瘤 的颈淋巴结转移率很高,多为两侧颈淋巴转移,质地较软,可累及 颈深淋巴结 的各组。 【治疗...
一、外鼻及鼻前庭检查法 先检查鼻外形有无畸形、前鼻孔狭窄、鼻梁有无偏曲、塌陷、肿胀、增宽,皮肤色泽是否正常。再以拇指和食指检查外鼻有无触痛,鼻骨有无塌陷、移位、骨摩擦感。并注意讲话时有无闭塞性或开放性鼻音,鼻分泌物性质及有无特殊臭味。然后进行鼻窦表面检查,观察面颊部、内眦及眉根附近皮肤有无红肿,局部有无隆起,眼球有无移位及运动障碍,面颊、眼内上角处有无压痛,...
主要检查颅底骨质,尤以中颅窝结构显示较好。如破裂孔,卵圆孔,棘孔及翼窦板,也可显示鼻咽腔,以鼻咽前壁及两侧壁显示较清楚,亦可见上颌窦后壁,蝶窦情况(图4)。 图4 颅底位
(一)外耳的检查法:观察耳廓大小、位置是否对称,有无畸形、瘘管、红肿、压痛,耳周淋巴结有无肿大,然后牵拉耳廓,并压耳屏有无疼痛。乳突部有无肿胀、瘢痕、鼓窦区、乳突尖和乳突导血管等处有无压痛。 (二)耳镜检查法(otoscopy):受检者侧坐,受检耳朝向检查者。将额镜反光焦点对准外耳道口,一手将耳廓向外后上方牵拉(婴幼儿向后下方牵拉),一手食指向前推压耳屏,以...
鼻咽癌 是指发生于 鼻咽 粘膜的 恶性肿瘤 。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族 易感性 (黄种人较白种人患病多)、 遗传因素 及EB 病毒感染 等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现 颈部 淋巴结转移。不少患者一旦出现明显症状都是晚期了,所以早期发觉异常非常重要。 鼻咽癌的发生原因 鼻咽...
一、外鼻及鼻前庭检查法 先检查鼻外形有无畸形、前鼻孔狭窄、鼻梁有无偏曲、塌陷、肿胀、增宽,皮肤色泽是否正常。再以拇指和食指检查外鼻有无触痛,鼻骨有无塌陷、移位、骨摩擦感。并注意讲话时有无闭塞性或开放性鼻音,鼻分泌物性质及有无特殊臭味。然后进行鼻窦表面检查,观察面颊部、内眦及眉根附近皮肤有无红肿,局部有无隆起,眼球有无移位及运动障碍,面颊、眼内上角处有无压痛,...
...mm以上,远端可向上弯曲90~130°,向下弯曲60~90°,视角为50°。光源用卤素灯的冷光源(图2-14)。 于表麻下进行操作。取坐位,检查者左手握镜柄的操纵体,右手指持镜干远端,轻轻送入鼻腔,沿鼻底经鼻咽部进入口咽,在调整远端、伸至喉部时,可观察会厌、杓会厌臂、室带、声带、前连合、后连合和声门下区,并能窥清直接喉镜下不能检查的部位,如会厌喉面、喉室等处...
鼻咽异物 是 咽部异物 的 症状 之一 鼻咽异物的原因 1.饮食不慎,将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。 2.儿童嬉戏,将小玩具、硬币等放入口内,哭、笑、跌倒时异物坠入 喉咽 部。 3.老年人咽部感觉较差,牙齿脱落, 咀嚼 不充分,易发生此病。 4. 精神病 患者、 昏迷 、 酒醉 、 癫痫 发作、咽肌 瘫痪 、 自杀 、 麻醉 未醒...
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