(一)发病原因 妊高征 是肝脏血肿和破裂的主要原因。包括 先兆子痫 、 子痫 、HELLP综合征等。另外肝脏肿瘤、肝脏 脓肿 、急性 脂肪肝 、外伤等亦可引起肝脏血肿及破裂。Henny等综合了到1983年文献报道的73例肝血肿破裂的病例,82%的病例为经产妇,平均年龄为31.7岁(21~46岁);极少数为初产妇、年龄小,无典型的先兆子痫,可能有不同的发病机制...
急性及亚急性脑内血肿是指外伤后脑实质 内出血 形成的血肿,呈急性(症状在伤后3天内出现)或亚急性发病者(症状在伤后4天至3周内出现)。
1.外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性。 2.脑内血肿的临床表现,依血肿的部位而定,位于额、颞前端及底部的血肿与对冲性 脑挫裂伤 、 硬脑膜下血肿 相似,除 颅内压增高 外,多无明显定位症状或体征。若血肿累及重要功能区,则可出现 偏瘫 、失语、 偏盲 、偏身 感觉障碍 以及局灶性 癫痫 等征象。因对冲性脑挫裂伤所致脑内血肿病人,伤后 意识障碍 多较...
位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发。
西医治疗 对 急性脑内血肿 的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流...
头皮血肿多因 钝器伤 及 头皮 所致。一般较小的头皮血肿,无需特殊处理,经过1~2周左右多能自行吸收。较大的 血肿 常需 穿刺 抽除同时局部压迫 包扎 ,经一次或几次治疗可愈。穿刺治疗无效,血肿不消或继续增大时,可切开清除血肿并 止血 。对合并 颅骨骨折 的 骨膜 下血肿,要注意并发颅内血肿的可能。凡已经 感染 的血肿均需切开 引流 。 头部 被钝性外力,如...
血肿 (hematocele)是一种由 血液 或血性产物组成的肿块,也有作者称谓血 囊肿 (hematic-cyst)。文献对血肿(hematoma)和血囊肿(hematic cyst,blood cyst,hematocele)的含义存在不同的解释。一般认为, 眼眶 出血 后血液局部集聚成团名为血肿 眼眶血肿的病因 (一)发病原因 眼眶 出血 分外伤和自发...
自1844年Abercrombie报道首例与妊娠有关的肝破裂以来,共有100余例有关肝脏血肿及破裂的文献报道。该病来势凶险,预后差,死亡率高。临床产科医师的早期怀疑和及时诊断为有效的处理提供宝贵的时机。但是由于肝脏血肿及破裂的发病率很低,临床医师有关的知识和经验十分有限,给及时诊断带来了困难。因此加强妊娠期肝脏血肿的理解对降低孕产妇死亡率十分重要。
根据病史、临床表现以及辅助检查不能确诊的肝脏血肿及破裂,在许多情况下往往经剖腹探查后才能确诊。但是早期怀疑,及时检查可以争取在肝包膜血肿破裂前诊断,对于及时有效的处理很有帮助。 当妊娠晚期孕妇同时具备重度 妊高征 、右上腹疼痛和急性血压降低3种症状时,临床可高度怀疑肝脏血肿破裂,有剖腹探查的指征。另一种情况是因 胎儿窘迫 行剖宫产术,术中发现非子宫来源的腹腔...
【基本概述】 外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与 脑挫裂伤 及 硬脑膜下血肿 相伴发,临床表现急促。深部血肿,多于脑白质内,系因脑受力变形或剪力作用致使深部血管撕裂出血而致,出血较少、血肿较小时,临床表现亦较缓。血肿较大时,位于脑基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿,可向脑室溃破造成 脑室内出血 ,病情往...
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