鉴别诊断的注意事项与 黏多糖贮积症Ⅰ型 相同。
关于本型的鉴别诊断,也与Ⅰ型相同。必须与其他几型 黏多糖贮积症 仔细鉴别,尤其多糖贮积症Ⅳ型、 软骨发育不全 仔细鉴别(表1)。
(一)治疗 同 黏多糖贮积症Ⅰ型 。 (二)预后 较好,多能活到成人。部分 肝脏肿大 者10岁前可死亡。
根据本型特殊的临床表现,结合家庭发病史、病理改变及有关实验室检查,即可确诊。 但必要与其他几型 黏多糖贮积症 仔细鉴别(表2,3),尤其多糖贮积症Ⅳ型、 软骨发育不全 仔细鉴别(表4)。
...困难并出现脊柱畸形方被发现。身材矮小主要是脊柱变短,而肢体相对过长,站立时手可伸至膝部。 关节肿大 ,以腕、膝部为著,呈球形。但没有 黏多糖贮积症 Ⅰ、Ⅱ型的 关节强直 。 膝内翻 , 扁平足 ,两侧膝关节和髋关节弯曲畸形,形成半蹲姿势。腕、手、踝和趾关节因肌肉韧带松弛而表现为活动过度。这些外表畸形均有特殊诊断意义。智力一般正常,面部改变为鼻梁塌陷,两眼距离...
(一)治疗 同 黏多糖贮积症Ⅰ型 。加强出生前诊断为本症的惟一预防措施。 (二)预后 可能在儿童期死亡,也可存活较长,多死于呼吸道感染。
根据临床症状的轻重程度,可将这型 黏多糖贮积症 分为重型(MPSⅥ-A型)和轻型(MPSⅥ-B型)。重型多在2~3岁发病,常有关节运动受限、 疝气 、四肢挛缩、容貌粗笨、 短颈 、身材矮小。因躯干和四肢发育迟缓,故可出现身材比例失调。容貌粗笨不及 黏多糖贮积症Ⅰ型 和Ⅱ型那样明显。头颅略大,两眼间距过宽。部分病例也可合并 脑积水 。大多数病例可有不同程度的周...
(一)治疗 同 黏多糖贮积症Ⅰ型 。对 脊柱弯曲 及胸腰椎压迫脊髓者,可施行手术矫正。对其他症状,也可给予相应的对症治疗。 (二)预后 较好,多能活到成人。多死于心肺功能衰竭。多数病人死于20岁之前。
本型又称希(Scheie)氏综合征,现已被分类为 黏多糖贮积症Ⅰ型 的亚型,这是因为本病病人酶的缺陷与Ⅰ型相同,两者的基因与遗传方式也相同。本综合征的特征为智力正常,有中度骨骼改变、主动脉瓣病变及神经压迫症状。
(一)治疗 同 黏多糖贮积症Ⅰ型 。对 关节挛缩 、 胸廓畸形 ,可行手术矫形治疗,对易感染倾向也必须进行有效的防治。至于其他症状如 心力衰竭 等,可以进行对症治疗。 (二)预后 因人而异,重型病人一般在10岁前死亡,轻型病人则可长期存活。
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