...仰卧位、自脐部向一侧 腰部 叩诊，当鼓音变为浊音处，让病人转向对侧，而医生的左手中指不离开腹壁，此时浊音如变为鼓音，则为移动性浊音阳性。此为诊断腹水的重要方法。如果腹水量少，可采取胸膝位，使脐部处于最低位，叩脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水可能。 腹水应与下列情况鉴别 （1）肠管内有大量液体 潴留 ，病人体位移动，也可出现移动性浊音，但常伴有...
...不增宽或只轻度增宽。心电图表现为： ①QRS电抽偏左，在-30°～-90°之间。 ②Ⅰ、aVL导联QRS波群是qR型，q波不超过0.02s。诊断时还必须排除引起电抽显著左偏的其他原因，如 预激综合征 或暂时性血钾过高等。 ③R avl >R 1 ，avR呈aRs型，Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型。 图14-8-29左束支分传导阻滞示意图 A 正常 B 左前支阻滞 C...
...虫病 ，有助于确定 病原体 ， 如疟 疾、 黑热病 及 伤寒 等。 3.疑有骨髓 原发性 或 转移性肿瘤 。 4.借助骨髓内发现特殊 细胞 诊断高雪氏病，尼曼匹克氏病。 5. 败血症 可行骨髓培养了解 病原菌 。 图13-5-4胸骨穿刺时手固定胸骨的姿势 图13-5-5棘突穿刺剖面 （五）禁忌证 血友病 及 弥漫性血管内凝血 ，如无特殊需要，勿作骨髓穿刺检查...
...室阻滞可以是一过性、间歇性或持久性的。持久性房室阻滞一般是器质性病变或伤损所致。 根据传导障碍的轻重程度可分为三度房室传导阻滞、其 心电图 诊断条件如下： 1.一度房室阻滞：房室传导时间延长、但每个来自心房的激动均可下传至 心室 、心电图表现为P-R间期≥0.21s（14岁以下儿童为0.18s），每个P波之后有QRS波群。 图14-8-21一度房室传导阻滞 ...
...梗死 也可引起呕吐。 二、 问诊 要点 （一）询问呕吐时间与饮食关系 吐前有无恶心，吐后是否舒适，以判断呕吐类型。 （二）呕吐物的性状在鉴别诊断上有重要意义 慢性胃炎 病人呕吐食物含大量粘液；幽门梗阻病人呕吐物有腐败或发酵的臭味， 小肠梗阻 病人可有粪臭味呕吐物。如呕吐物呈咖啡色，多系 食管 、胃、十二指肠的 出血 ，如呕出大量鲜血，则表示食管、胃或 十二指...
...当身体某部位发生 炎症 或癌肿时， 微生物 或 癌细胞 可沿 淋巴管 蔓延，到达该器官或该部的淋巴结，引起 淋巴结肿大 ，压痛，因而对 疾病诊断 有重要意义。（图4-3-1）。 图4-3-1颈部淋巴结群 检查淋巴结时，一定要按顺序进行，以免遗漏，一般可自 枕骨 下、耳后、耳前、颌下、颏下、颈后、颈前、 锁骨上窝 、腋窝、 滑车 上、 腹股沟 直至月国窝等处淋...
...多为对称性，系 蛋白质 发解作用增强，引起组织疏松与 血管扩张 所致。 4．巴痕腹部巴痕多为 外伤 、手术或 皮肤感染 的遗迹，问明病史，对诊断很有帮助。 5．脐正常脐位于第四 腰椎 平面与腹壁相平或稍凹陷。脐深陷见于腹壁肥胖者；脐稍突出见于少年和腹壁菲薄者；脐明显突出见于大量腹水。脐至 剑突 及耻骨联合的距离和脐至左右 髂前上棘 的距离大致相等。如上腹有包...
在临床实践中，正确的诊断是预防和治疗疾病的重要依据。诊断过程就是医务人员对疾病从现象到本质，从感性到理性的认识，又从理性认识再回到医疗实践中去的反复验证的过程。因此，形成正确的诊断，不仅需要医学专业知识，而且要有正确的思维方式。 一、资料的搜集整理与分析 调查研究，搜集资料是诊断疾病的第一步。对疾病的认识，首先就要了解疾病和体征，以及进行必要的辅助检查。正确...
超声诊断（ultrasounddiagnosis）是在现代电子学发展的基础上，将雷达技术与超声原理相结合，并应用于临床医学的诊断方法。随着电子技术的发展，尤其是电子计算机技术应用于超声诊断仪，使超声诊断水平迅速提高，并广泛应用于临床各个领域，包括肝、胆、脾胰、肾、膀胱、前列腺、颅脑、眼、甲状腺、乳腺、肾上腺、卵巢、子宫及产科领域、心脏等脏器及软组织的部分疾病...
心脏 的 超声 诊断主要应用二维 超声心动图 及M型（一维）超声心动图显示心内 解剖 结构， 多普勒超声 心动图显示心脏及 血管 内血流。 （一）检查方法与正常图型 1.切面（二维）超声心动图常用心脏切面（图15-2-6） （1）心前区检查法：探头置于 胸骨 左缘心前区2至5肋间。 左室长轴切面：切面自主 动脉 根部至 心尖 部，显示左室流出道， 主动脉 根...
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