...率 明显增高。 图170 子宫内膜异位症的发生部位 一、病因 子宫内膜异位症为良性病变,但具有远处转移和种植能力。对于其发病原因,目前有多种学说。 (一)子宫内膜 种植学 说 月经期脱落的子宫内膜碎屑随经血逆流,经 输卵管 进入腹腔,种植于卵巢表面或盆腔其他部位。如严重的后倾后屈子宫及先天性宫颈狭窄或 阴道闭锁 者,易并发本症。剖宫取胎手术时,可将内膜碎片带...
...临床经过及处理 第五节 家庭接生及紧急情况处置 第六节 产褥期母体变化及母婴保健 一、产褥期的母体变化 二、产褥期保健 三、新生儿保健 生理产科 第四章 正常妊娠 第一节 受精着床及胎儿发育 一、受精与着床 二、蜕膜形成 三、胎儿发育 第二节 胎儿附属物的形成 一、胎膜 二、胎盘 三、脐带 四、羊水 第三节 妊娠期母体变化 一、生殖器官 二、血液及循环系统 ...
...滴引产无进步者,或家属坚决要求手术者。 (六) 软产道异常 ,如子宫下段肌瘤、 卵巢囊肿 、阴道横膈等。 二、术前准备 (一)作奴夫卡因、 麦角 新碱及催产素等过敏试验,并作好输液、输血(必要时)及婴儿 窒息 急救等准备。危重病者,应先进行必要的救治。其它同一般剖宫手术,但禁用吗啡,以免引起胎儿窒息。 (二)消毒腹壁前先导尿,并留置导尿管。 (三)临手术前再...
...素有:⒈全身性因素多因分娩时宫缩乏力,产程过长造成产妇极度 疲劳 及 全身衰竭 所致。此外,产妇体弱,有全身急慢性疾病,或使用镇静剂过多,或产科手术时深度全身麻醉均可引起。⒉局部性因素因 多胎妊娠 、 巨大胎儿 、 羊水过多 等引起子宫肌纤维过度伸展;多次分娩而致子宫肌肉退行性变; 妊高征 或 重度贫血 致子宫肌层 水肿 ; 前置胎盘 附着的子宫下段收缩不良...
...内用干净 纱布 擦试1~2遍。遇 胎膜早破 者可先用碘酒纱布宫腔内擦试。再用75% 酒精 纱布擦试一遍,对预防术中污染有一定帮助。宫壁注射 麦角新碱 及 催产素 10~20 U 。切口可用环钳夹住 止血 ,同时用以牵引,便于缝合(图228)。 (五)缝合 子宫切口用1号铬制 肠线 作2层缝合。里层作间断或 连续缝合 ,不穿过内膜,外层作连续缝合,最后连续缝合...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm)至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ:从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织(WHO)和国际妇产科协会(FIGO)与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 (一)孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
作用类似 麦角 但较弱,多用于产后或流 产后出血 ,以促进子宫复旧。 益母草流浸膏 ,口服,10ml/次,3次/日。 益母草膏 ,口服,10~20ml次,3次/日。 益母草 15~60g水煎服。
...素是近年来发展迅速的一种重要化合物,具有广泛药理作用,尤其因具有刺激宫缩;扩张宫颈内口及溶解黄体等作用,而成为较有前途的节育新药。目前应用于妇产科的主要是前列腺素F1、F2及F2a三种,前二者较F2a强10~40倍,1971年南京用生物合成法试制成前列腺素F2a应用于临床,因量少,仅供重点使用。 前列腺素可口服,也可作羊膜囊内或囊外给药,还可制成栓剂放置阴道...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能,故此部位常见复发。 (三)血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟(FIGO)1982分期法如下: 0 期:腺瘤样增生或原位癌,组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期:癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度>8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期: G 1 高度分...
...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病,首先应重视孕期保健与卫生,预防流产的发生。一旦出现流产的症状,则应根据流产的不同类型,给予积极而恰当的处理。 (一)先兆流产 应卧床休息,禁止性生活,阴道检查操作要轻柔,根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
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