风湿热 是甲族乙型溶血性链球菌感染后的免疫性晚期续发病。各器官有非细菌性炎症,临床上以多发性游走性关节炎、心脏炎、皮肤环形 红斑 及 皮下结节 等为主要表现。其特点为反复风湿活动发作,若波及心脏则产生心脏瓣膜永久性损害,导致 风湿性心脏病 。 本病多发生于气候多变的冬春季节,在潮湿拥挤的环境中发病较多,好发年龄5-15岁,复发多在初发后的3-5年内,复发可导...
...。 (三) 心包积液 压迫症状 心包填塞 时,因腔静脉 瘀血 可出现上腹 胀痛 、 呕吐 、 下肢浮肿 等,肺瘀血时可引起 呼吸困难 。动脉血压显著下降时可见 面色苍白 、 烦躁不安 等 休克 症状。大量心包积液压迫气管可产生激惹性咳嗽,如压迫肺或支气管可使呼吸困难加重。喉返神经、膈神经受压时可分别出现 声音嘶哑 、呃噎症状,食管受压则可有 吞咽困难 。 二...
...的疾病,本病可分为两大类:一类为病因不明的原发性或特发性心肌病,也称心肌病。另一类为病因明确的或与全身疾病有关的继发性或特异性心肌病。原发性心肌病分为三型,在我国以 扩张型心肌病 最多见,肥厚型次之,限制型罕见。特异型心肌病包括 酒精性心肌病 , 围产期心肌 病等炎性或非炎性心肌病。我国的 克山病 是地方性心肌病,具有独特的流行病学,是心肌病的一个特别类型。
心律失常 是指心律起源部位,心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。 心脏起源传导系统 心脏起搏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束(希氏束)左右束支及其分支以及浦顷野纤维网。窦房结位于右心房上腔静脉入口处,是控制心脏正常活动的起搏点,窦房结的冲动经前、中、后三条结间束传导至房室结,向前延续成房室束(又称希氏束)。房室束先发出左束支后分支,再分出左束...
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
...需注意和其它有舒张中晚期隆隆性杂音的疾病鉴别。 一、功能性二尖瓣狭窄 由于①通过二尖瓣口的血流量及流速增加,见于有较大量左致右分流的 先天性心脏病 ,如 动脉导管未闭 , 室间隔缺损 等。②由于主动脉瓣舒张返流血液冲击二尖瓣叶,可在心尖部听到舒张期杂音,称Austin-Flint杂音。功能性二尖瓣 狭窄杂音 较轻,无细震颤也无第一心音亢进及开瓣音。用亚硝酸异...
...诊断的正确性与完整性,一个完整的诊断应包括以下几个方面。 一、病因诊断 常见的病因有:① 先天性心血管病 ,如 心房间隔缺损 ;② 感染性 心脏 血管病,如 亚急性细菌性心内膜炎 ;③ 结缔组织病 性心脏血管 疾病 ,如 风湿 性 心瓣膜病 , 系统性红斑狼疮 ;④ 动脉粥样硬化 ,如 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ;⑤ 高血压病 及 继发性高血压 ,如 肾动脉...
影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 可使右...
病因 影响心排血量的五个决定因素为:①心脏的前负荷,②后负荷,③心肌收缩力,④心率,⑤心肌收缩的协调。上述诸因素中单个或多个的改变均可影响心脏功能,甚至发生 心力衰竭 。 一、基本病因 (一)前负荷过重 心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或 二尖瓣关闭不全 , 室间隔缺损 , 动脉导管未闭 等均可使左心室舒张期负荷过重,导致 左心衰竭 ;先天性 房间隔缺损 ...
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