...患糖尿病的老年人同样可以发生糖尿病的各种急、慢性并发症。 1.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 主要见于老年人，常无糖尿病病史，即使有病情也较轻。老年糖尿病很大部分为2型糖尿病，能分泌一定量的胰岛素，可阻止酮体的过多生成。但在应激情况时，伴严重...
...氯，即使无感染白细胞总数及粒细胞也可明显增高。【鉴别诊断】应与其他糖尿病昏迷相鉴别，如低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷等鉴别（详见表7－3－1）。对轻症，应与饥饿性酮症相鉴别，后者主要见于较严重恶心呕吐，不能进食的病人，如剧烈的...
...胰岛素依赖型糖尿病多见于儿童及青少年发病，一般发病较急，发病时病情重，常以酮症酸中毒为首发症状。 非胰岛素依赖型糖尿病多在成年发病，发病缓慢，患者在数月或数年内渐发生口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻等症状，约60％—80％有肥胖史。有的...
...是无症状的，直到常规检查发现高血糖才作出诊断的。 （一）急性代谢性并发症除低血糖外，糖尿病患易患两种急性代谢并发症，即酮症酸中毒和高渗透非酮酸昏迷。 1.糖尿病酮症酸中毒－属于胰岛素依赖糖尿病的并发症，临床表现为厌食、恶心、呕吐及尿量增多，...
...预防主要是积极治疗原发病。...
...胰岛素无效的情况下，仍然按常规补充大量的生理盐水，致使患者出现高血糖基础上的高钠和高氯血症，且渗透压明显增高，造成患者出现继发性高渗状态。近日，解放军总医院急诊科主任孟庆义教授结合一例临床典型病例，对此问题进行了分析。 ■一例糖尿病酮症酸中毒...
...感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性病发症，也可称为糖尿病性乳酸性酸中毒的诱因。 3.其他重要脏器的疾病 如脑血管意外、心肌梗死、呼吸道疾病等可造成或加重组织器官血液灌注不良，导致低氧血症和乳酸性酸中毒。 4.大量服用苯乙双胍 双胍...
...【病因学】 主要有： a.摄入水量不足，如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等; b.水丧失过多，未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、...
...上吃不出甜味，但啤酒里却含有大量的麦芽糖成分，如果过量饮用，可能直接造成血糖升高，严重失水，血液浓缩，继发性醛固酮分泌增多加重高血钠，使血浆渗透压增高，脑细胞脱水，从而导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。 高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是...
...见有原有疾病如高血压、心脏病、肾脏病变，诱发疾病如肺炎、泌尿系感染、胰腺炎，以及并发疾病如脑水肿、血管栓塞或血栓形成等的症状和体征。 HONK病死率高，多数文献报告在50％左右，也有报道病死率为10％～17％者。年老及合并其他重要器官的...
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