(1) 病人在久坐、蹲、跪或上下阶梯时会有疼痛产生。 (2) 一些个案中,膝关节在弯曲伸直时会有 捻发音 (crepitus)。 (3) 病人可能因髌骨轨迹不正确而导致对软组织之不当压力,进而影响其本体感觉。
诊断 1.病史 常有外伤史或习惯性脱位病史。 2.临床表现 急性 创伤 时 膝关节疼痛 、压痛及可能出现的畸形等。 3.影像学检查 急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。
本病病因尚不明确,故关于本病的病因学说很多: 一、生物力学因素 1、 创伤 学说: 在髌骨软化症致病因素中,创伤学说渐趋公认,包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力,导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏,软骨细胞失去它们的保护而坏死,软骨基质合成减少,导致关节软骨进行性破坏。孔祥清等调查了996 名体育系大学生 髌骨软化 ...
...直 :长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝 关节挛缩 僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动,手法按摩或手术松解等。 8.髌骨骨折延迟愈合或不愈合 髌骨骨折骨不愈合发生率低,为2.4%~4.8%。治疗:对无症状或症状轻微采用非手术治疗,虽然骨折不愈合,但是患膝功能尚可,对于有明显症状的患者采用手术治疗,根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定,...
髌骨软化症是膝关节常见病,好发于青壮年,在运动员和体育爱好者中尤其多见,女性发病率较男性高。其主要病理变化是软骨的退行性改变,包括软骨肿胀、碎裂、脱落,最后股骨髁的对应部位也发生同样病变,发展为髌股关节骨性关节炎。由于其病因尚不十分清楚,临床治疗效果不佳。
指(趾)甲-髌骨综合征(nail-patella syndrome)或遗传性骨-指(趾) 甲营养不良 症(hereditary osteo-onychodysplasia),是一种遗传性疾病,其特征是髌骨发育不良或缺失、指(趾)甲 营养障碍 、肘发育不良、髂骨角和肾功能衰竭。
诊断 1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。 2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。 3.Q角>20° 于X线片上显示髌骨Q角多大于20°。
...原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生 粉碎性骨折 。间接暴力常为膝屈曲位,股四头肌突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折,关节内有积血。 二、临床表现及诊断 膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时,可摸出...
膝关节屈伸运动时,髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动,由于髌骨的解剖结构,股四头肌和关节囊的作用,使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起,与股骨下端相应关节面吻合,阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用,防止髌骨向外脱位,肌肉收缩时关节囊的 紧张 也对髌骨起稳定作用,但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
诊断 关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。 鉴别 本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史,后者有外伤史。 有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病,故两者应进行鉴别,先天性髌骨脱位有以下特点: ①出生时就存在髌骨脱位; ②脱位是永久性的,闭合手法不能复位; ③屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁; ④膝关节屈曲挛缩且常伴有脚踝部畸形。
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