...原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生 粉碎性骨折 。间接暴力常为膝屈曲位，股四头肌突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ，伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折，关节内有积血。 二、临床表现及诊断 膝关节积血，明显肿胀、疼痛，膝关节活动困难，不能自动伸直。横断骨折有移位时，可摸出...
髌骨脱位和半脱位在成人和青少年中有较高的发生率，特别是女性青少年者。髌骨脱位绝大多数为外侧脱位，亦有因髌骨重建手术掌握失当而导致的医源性内侧脱位的报道。但真正的 创伤 性髌骨脱位并不常见，发生脱位或半脱位的病例多数伴有股骨髁的发育不良、髌骨位置不对称或存在异常的Q角。
复发性髌骨脱位 及髌骨半脱位晚期可并发 骨关节炎 。
（一）发病原因 引起髌股关节不稳定、髌骨偏移或半脱位的病因，实际上包括了膝前区每一结构的异常，概括分为四类： 1.股四头肌及其扩张部的异常 包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的 紧张 和高位髌骨。 2.膝关节力线异常 包括Q角增大，以及膝内、外翻和膝反屈。 3.髌骨形状异常 如分裂髌骨（patella bipartite...
1 创伤 学说 创伤、膝部撞击或髌骨急性脱位均可直接或间接造成髌骨软骨损害，引起髌骨软骨软化。有人曾经制造了打击兔髌骨引起髌骨软骨软化的动物模型。曲绵域等在兔髌骨软骨摩擦实验中发现，45h后软骨明显退变，硫酸软骨素严重丢失;并调查了241例髌骨软骨软化运动员，结果有创伤史者高达91%。 2髌骨不稳定 髌骨不稳定主要是指高位髌骨、低位髌骨、髌骨倾斜、髌骨半脱位...
由于膝关节经常过分伸屈、超常范围的内外翻，髌骨下面的软骨面与股骨的相应面，长期碰撞挤轧致伤。
治疗 1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复，通过膝关节过伸位时，在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿 石膏 固定4～6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是，保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤，也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2...
(一)发病原因 主要为直接暴力，偶尔有间接暴力所致。 (二)发病机制 暴力作用，或同时存在结构上的异常，即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多，大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常，如股骨外髁低平。胫骨过度外旋，髌骨外侧有纤维束带牵拉，股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱，Q角增大。股四头肌力量差，多发性 关节松弛 等。 外伤主要为直接...
髌骨骨折 比较常见，多见于青壮年，常因 股四头肌 猛烈收缩或直接撞击所引起，髌骨骨折累及 关节面 ，常伴有股四头肌扩张部撕裂和 关节 内 血肿 ，易发生 膝关节 功能障碍 及损伤性 关节炎 ，髌骨骨折的治疗要求解剖复位，牢靠固定及早期功能锻炼，并修复股四头肌扩张部。一般除无移位的髌骨骨折可用非手术治疗外，大多数髌骨骨折须手术治疗，其中青壮年 髌骨 横折，移位...
西医治疗 本病的治疗包括非手术治疗和手样治疗两种： 一、非手术疗法： 症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。 二、手术疗法： 症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。 1、髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。 （1）软骨表浅切削： 用锐刀切削退化软骨直至软骨正...
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