治疗 1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复,通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿 石膏 固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是,保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2...
西医治疗 1.髌骨不稳定的非手术治疗 (1)限制活动:限制患者日常生活中的某些活动,如登高、爬坡等,可减轻髌股关节的负荷,减少髌股关节 磨损 ,特别是当了解到某项活动与症状加重有明显关系时,采用限制这项活动的方式,可以达到改善症状的目的。 (2)股四头肌练习:亚急性或慢性病例常伴有明显的股四头肌萎缩、肌力减弱,特别是股内侧肌斜头肌力的减弱,可进一步加重膝关节...
...原因及 骨折 类型 可因直接暴力或间接暴力引起。直接暴力如撞压、打击等多发生 粉碎性骨折 。间接暴力常为膝屈曲位,股四头肌突然强烈收缩而致 髌骨骨折 ,伴有髌骨两旁腱膜撕裂。如踢球、跌倒等发生的骨折多为横断型或上、下极的撕脱。因系关节内骨折,关节内有积血。 二、临床表现及诊断 膝关节积血,明显肿胀、疼痛,膝关节活动困难,不能自动伸直。横断骨折有移位时,可摸出...
(一)发病原因 主要为直接暴力,偶尔有间接暴力所致。 (二)发病机制 暴力作用,或同时存在结构上的异常,即可发生髌骨外伤性脱位。但需指出的是暴力大小可能相差很多,大多同时存在潜在的骨骼、筋膜或肌肉结构的异常,如股骨外髁低平。胫骨过度外旋,髌骨外侧有纤维束带牵拉,股内侧肌的髌骨附丽筋膜缺如或薄弱,Q角增大。股四头肌力量差,多发性 关节松弛 等。 外伤主要为直接...
西医治疗 本病的治疗包括非手术治疗和手样治疗两种: 一、非手术疗法: 症状较轻者,注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动,如上下山、上下楼、骑自行车等活动,症状可望减轻。 二、手术疗法: 症状较重者应及时手术,根据髌骨的病变情况作适当处理。 1、髌骨软骨切削术:包括软骨表浅切削,切削软骨达骨质及骨质钻孔术。 (1)软骨表浅切削: 用锐刀切削退化软骨直至软骨正...
(1) 病人在久坐、蹲、跪或上下阶梯时会有疼痛产生。 (2) 一些个案中,膝关节在弯曲伸直时会有 捻发音 (crepitus)。 (3) 病人可能因髌骨轨迹不正确而导致对软组织之不当压力,进而影响其本体感觉。
诊断 1.病史 常有外伤史或习惯性脱位病史。 2.临床表现 急性 创伤 时 膝关节疼痛 、压痛及可能出现的畸形等。 3.影像学检查 急性脱位时,于膝关节X线平片上可有不同程度肿胀阴影,有时可见到移位之髌骨。
本病病因尚不明确,故关于本病的病因学说很多: 一、生物力学因素 1、 创伤 学说: 在髌骨软化症致病因素中,创伤学说渐趋公认,包括直接创伤、间接创伤及各种反复作用超过关节软骨生理范围的物理应力,导致关节软骨的“薄壳结构”和“拱形结构”破坏,软骨细胞失去它们的保护而坏死,软骨基质合成减少,导致关节软骨进行性破坏。孔祥清等调查了996 名体育系大学生 髌骨软化 ...
...直 :长时间的牵引固定膝关节或手术及骨折创伤波及膝关节可造成膝 关节挛缩 僵硬。处理原则进行早期膝关节屈伸活动,手法按摩或手术松解等。 8.髌骨骨折延迟愈合或不愈合 髌骨骨折骨不愈合发生率低,为2.4%~4.8%。治疗:对无症状或症状轻微采用非手术治疗,虽然骨折不愈合,但是患膝功能尚可,对于有明显症状的患者采用手术治疗,根据具体情况做切开复位张力带钢丝固定,...
明显外伤史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定 骨折 部位及移位情况。 在临床上,无明显移位的裂纹骨折最常见,如果 髌骨骨折 后位置没有移位,经过 石膏 固定(一般3-4周),达到骨性愈合,一般不至于引起 创伤性关节炎 ,但如果骨折对位欠佳,后期经过关节活动时的摩擦,在几年后可能会出现 创伤 性关节炎。
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