肩关节后脱位较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。
【 髋关节 的构造】 由 股骨头 与 髋臼 相对构成,属于 杵臼关节 。髋臼内仅 月状面 被覆 关节软骨 , 髋臼窝 内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随 关节 内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了 关节窝 的深度。在 髋臼切迹 上横架有 髋臼横韧带 ,并与切迹围成一孔,有神经、 血管 等通过。 关节囊 ...
临床症状不如前脱位明显。肩关节后脱位绝大多数为肩峰下脱位,无明显 方肩畸形 和弹性固定现象,肩活动范围受限也不像前脱位那样明显。X线前、后位片常遗漏而报告正常。防止误诊的关键,是肩部外伤需考虑到后脱位的可能性,体检时要严格、认真、细致。 肩关节后脱位时,肩前方变平,喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显。肩后方较丰满,可触及肱骨头;上臂处于中立位或内旋、内收位。上...
髋关节融合术 腕关节 包括3排 关节 ,即 桡骨 与近排 腕骨 之间、近排与远排腕骨之间、远排腕骨与 掌骨 基底部之间的关节。临床常见的 腕关节结核 多累及全部关节,融合时也应包括全部3排关节。但如桡骨下端粉碎性 骨折 、 舟状骨 折引起的损伤性 关节炎 等,病变仅累及近端1~2排关节时,只需有限融合该排关节。这样可以保留腕关节的部分活动。术中对不需融合的关...
预后 一般预后均较好。复位后未固定或固定时间少于2周者。易出现再发性脱位。合并局部 骨折 及 肩袖损伤 者,部分病例可能残留疼痛及活动受限等症状。年迈及晚期病例疗效亦多受影响。
治疗 新鲜的肩关节后脱何的手法复位比较容易。在麻醉无痛情况下,伤员采用靠坐位或仰卧位,助手用一手向后爪住肩胛骨作为固定,另一手用拇指向前下推压肱骨头;术者两手握住伤肢腕部,沿肱骨纵轴轻度前屈牵引,并外旋上臂即可复位,将脱位整复后作各个方向的小活动,保持上臂外展位固定,即外展30°~35°,后伸30°和轻度外旋位,用外展架固定3周,加强肩关节功能活动锻炼。 陈...
先天性髋关节发育不良 包括下面三个层次之典型病变: (1) 髋关节发育不良 (2) 髋关节半脱位 (3) 髋关节 完全 脱臼 。髋关节发育不良指的是 婴儿 或儿童的髋关节不是因为受伤、 感染 并发症 、各种 肌肉 麻痹 或其他 神经病 变引起的问题。 髋关节发育不良的原因 它好发於女婴,合并 臀位 生产, 羊膜 水较少,左侧较多。 所以可能是有 遗传因素 决...
(一)发病原因 间接暴力或直接暴力均可致后脱位。 (二)发病机制 1.直接暴力 指来自关节囊前方之外力直接作用于肱骨头而引起后脱位。以房屋倒塌时多见,且多合并肱骨颈 骨折 ,作者之一在邢台地震所遇数例均属此种情况,此可能与当地房屋多采取木梁平顶建筑形式有关。 2.间接暴力 当肩关节呈内旋位手部撑地跌倒时,肱骨头可突向后方并穿破关节囊后壁而脱出。
外伤史,后脱位时肩前方变平,喙突凸起容易触及;肩峰较正常明显,肩后方较丰满,可触及肱骨头,无明显方肩及弹性固定现象,X线检查,必要时行CT检查确诊。
髋关节 hip joint(图3-39)由 股骨头 与 髋臼 相对构成,属于 杵臼关节 。髋臼内仅 月状面 被覆 关节软骨 , 髋臼窝 内充满脂肪,又称为Haversian腺,可随 关节 内压的增减而被挤出或吸入,以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了 关节窝 的深度。在 髋臼切迹 上横架有 髋臼横韧带 ,并与切迹围成一孔,有神经、 血管 ...
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