骨外软骨肉瘤 是软组织发生的 软骨肉瘤 。可分为粘液型，间叶型及 分化 型，由于分化型很少见，在此只介绍骨外粘液型软骨肉瘤。 【治疗措施】 1.骨外粘液型软骨肉瘤 行 肿瘤 根治性切除，由于此肿瘤生长较缓慢，预后多良好。也可以发生转移。 2.骨外间叶型软内 肉瘤 局部广泛切除，由于肺转移发生率高，预后不良。 【 病理 改变】 1.骨外粘液型软骨肉瘤（1）肉眼...
骨膜性软骨瘤 是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性 软骨瘤 。 1.肉眼所见 肿瘤由致密透明软骨的包裹小叶组成。 2.镜下所见 与中心性软 骨瘤 相比，其细胞较丰富，较大;细胞核偶尔有些大小不等，核丰满，轻度多形性，有一些双核细胞。这些都是“正常”的，与在长骨或躯干骨的中心性软 骨肿瘤 中出现的同样组织像具有不同预后意义。
压迫神经、血管，后期出现功能障碍，淋巴管，血道转移。
骨膜反应需要和下面的症状相互鉴别。 弥漫性骨膜增厚： 骨膜增生厚皮症 (pachydermoperiostosis)分原发性及继发性两类。原发性属常染色体显性遗传。继发性常因肝、肺及消化道疾病或恶性肿瘤而激发。本病男性多见。 增生性骨膜炎 ：骨膜(periosteum)由致密结缔组织构成，被覆于除关节面以外的骨质表面，并有许多纤维束伸入于骨质内。此外，附着于...
预后取决于 周围性软骨肉瘤 的恶性分级和广泛性切除的可能性。Ⅰ级周围性 软骨肉瘤 几乎不转移;Ⅱ级周围性软 骨肉瘤 可以转移，但在出现症状5年内发生者少见;Ⅲ级周围性软骨 肉瘤 常发生转移，但早期发生者也少。 周围性软骨肉瘤的恶性度较 中心性软骨肉瘤 低，不仅是因为Ⅰ级周围性软骨肉瘤多，而Ⅲ级周围性软骨肉瘤极少，还因为在相同的组织学等级下，周围性软骨肉瘤的恶...
诊断 中心性软骨肉瘤 时，临床和影像学资料较其它肿瘤更重要。有同样组织学表现的软 骨肿瘤 可以是良性的，也可以是恶性的，必须参考年龄、部位、症状、影像、骨扫描、CT等特点。 中心性 软骨肉瘤 的术前诊断常很容易，然而鉴别诊断涉及大量肿瘤和瘤样病变。首先，中心性软 骨肉瘤 必须与 软骨瘤 鉴别，特别是Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 、边界性恶性软骨肉瘤的区分。软 骨瘤 ...
中心性软骨肉瘤 的治疗是手术治疗。在初诊时，大多数中心性 软骨肉瘤 还没有肺转移，所以手术切除有相当高的治愈率，并且经常采用保肢治疗。 无论中心性软 骨肉瘤 的组织学分级如何，刮除术都是不适宜的。病变内切除只适于 软骨瘤 与Ⅰ级中心性软骨 肉瘤 之间的边界例，有治愈的可能，但这种病变内切除须广泛，并使用局部辅助剂，如 石炭 酸、骨水泥和液氮。 中心性软骨肉瘤...
X线所见 为骨内的溶骨变，可有钙盐沉积，大部分肿瘤 生长缓慢 ，少数生长迅速。在骺—干骺端，肿瘤为偏心性;在骨干，则位于骨干的中心。 中心性软骨肉瘤 可表现为边界模糊的溶骨，有或无皮质骨中断，由于软骨倾向于 钙化 和骨化，肿瘤内可出现不透X线区，钙化经常发生在软骨小叶的周围，无一定结构，其特征为不规则的雾状颗粒、 结节 或不透X线的环。 由于瘤壁骨嵴，肿瘤可...
采用广泛性切除。在Ⅰ级 周围性软骨肉瘤 或交界性肿瘤中，因为其复发率低，且复发的肿瘤仍能治愈，所以在某些区域可采用边缘性切除，常采用保肢手术。禁忌经病变内切除，如打开假包膜、从软骨上撕开假包膜及肿瘤碎裂。 在周围性 软骨肉瘤 的早期，当肿瘤不太大时，可于肿瘤在宿主骨上的基底部进行切除；但在多数情况下，周围性软 骨肉瘤 的体积较大，包绕其在宿主骨上的起源处，须...
Ⅰ级 中心性软骨肉瘤 一般不发生转移，如手术切除不够广泛，肿瘤可局部复发。如Ⅰ级中心性 软骨肉瘤 侵犯内脏腔室或椎管可导致死亡。尽管病程缓慢，组织学表现可无明显的恶性特点， Ⅱ级中心性软 骨肉瘤 能早期发生转移，术后局部复发的可能性大。如手术治疗及时且充分，治愈的比例大约为60%。 Ⅲ级中心性软骨 肉瘤 的预后较差，生存率约为40%。 中心性软骨肉瘤的预后基...
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