肘关节结核 在上肢三大关节中居首位，占全身骨关节结核的0.92％，患者以青壮年最多，男女病人和左右侧大致相等。有报告同一病人双侧肘关节均受累。多数病人合并其他器官结核。
1.肩关节结核需与 肩周炎 进行鉴别诊断： 肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即...
一.单纯滑膜或骨结核用 石膏 托将肘关节固定90°屈曲和前臂旋转中立位，直至肘关节肌肉痉挛、疼痛消失为止，每日取下 石膏 托，行肘关节屈曲和前臂旋转活动2～3次。单纯骨结核特别位于关节外者，应及早手术清除。单纯滑膜结核，可关节内注射inh治疗，均经肱骨外髁和桡骨 小头 间或肘关节后侧尺骨鹰嘴和肱骨滑车间注入。 二.滑膜结核或早期全关节结核保守治疗未见好转可实...
食管结核应与以下疾病进行鉴别： 1. 食管癌 溃疡 型食管结核病变易误诊为食管癌。食管病变本身引起的症状往往被其他器官结核症状所掩盖，直到病变引起食管狭窄，出现进行性 吞咽困难 时，又容易与食管癌相混淆，特别是40岁以上病人患有溃疡型食管结核，单凭食管X线钡餐造影检查，有时与食管癌的鉴别诊断可能存在一定困难。在遇到这样的病例时，内镜活检便能明确诊断。 食管癌...
甲状腺结核临床表现缺乏特异性，加之既往无结核病史，故在未获得病理诊断前，不容易确诊。临床上需要与之鉴别的甲状腺疾病有： 1. 亚急性甲状腺炎 本病好发于女性，是病毒感染后引起甲状腺滤泡破裂，胶质溢出造成，病程较长。核素扫描可显示 冷结节 ，难与甲状腺结核鉴别。用甲状腺素或左甲状腺素治疗后症状可缓解，且有自愈的倾向。 2.慢性甲状腺炎 主要是淋巴性甲状腺炎和侵...
诊断 中青年 人发 生的乳房无痛性肿块，早期可行细胞学检查并作抗酸染色查找结核杆菌，以鉴别 乳腺癌 ；晚期窦道口或 溃疡 面呈红色暗红色、皮肤边缘潜行和松萎、苍白的肉芽，镜检脓液可见坏死组织碎屑而无脓细胞，脓液染色后有时可找到结核杆菌。乳房X线检查示大片状 钙化影 ，有助于诊断。肿块切片做病理检查是诊断乳房结核最确切的方法。发现肺内结核 病灶 或肋骨结核亦有...
诊断 1.有肺结核密切接触史，或容易诱发或并发肺结核的病史，过去曾患过 结核性胸膜炎 、颈淋巴结核或 肛瘘 者。 2.具有肺结核的早期症状、如 咳嗽 、痰内带血、长期 低热 、 消瘦 、 食欲缺乏 、 乏力 、 盗汗 等。 3.在锁骨上、下或肩胛区的固定部位听到湿性 啰音 ，尤其在咳嗽末紧接着吸气听到者，对肺结核的早期诊断有意义。 4.痰中发现结核杆菌，血沉...
诊断 X线检查对胸壁结核的诊断很有帮助，有可能显示肺或胸膜的结核病变、肋骨或胸骨的破坏，胸壁软组织阴影。但肋软骨病变常常不能在X照片上显出。 根据患者 肺结核 或胸膜结核病史，胸壁局部肿物并 结核中毒 症状诊断不难。若按之有波动，首先应考虑胸壁结核寒性 脓肿 的可能，诊断性穿刺可抽出无臭稀薄黄白脓液或干酪样物，行细菌学培养可确定诊断，但阳性率较低，如能在结核...
胃结核应与 胃溃疡 、胃恶性肿瘤、胃Crohn病等鉴别。主要依据组织病理学和细菌学检查。应注意有些胃结核可与胃 溃疡 或 胃癌 同时存在。高度怀疑胃结核时可慎重考虑试验性抗结核治疗，如有效可证实诊断。如鉴别仍有困难且具备手术适应症时，手术探查既可明确诊断，又能进行治疗。
1.克罗恩(Crohn)病 本病的临床表现和X线钡餐表现有时可与肠结核相似，容易造成误诊，但两者仍有一些不同之处以资鉴别： (1) 肠结 核多伴随其他器官结核。 (2)肠结核并发 肠瘘 、出血、肠壁或器官 脓肿 的机会比Crohn病少。 (3)X线检查结核造成肠道的缩短比Crohn病更明显，病变单纯累及回肠多见于Crohn病，而仅累及盲肠则多考虑为结核。 (...
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