...官无明显器质性病变的痛经，常发生在月经初潮或初潮后不久，多见于未婚或未孕妇女。 继发性痛经 指生殖器官有器质性病变，如 子宫内膜异位症 、 盆腔炎 症等引起的痛经。 一、病因 （一）原发性痛经 病因目前尚未完全明了。初潮不久后后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、...
...心衰 、 重度贫血 、 出血 性疾患及各种 疾病 的急性阶段； ⑵ 生殖器 官 炎症 ，污染症，如 阴道炎 、重度 宫颈糜烂 以及急、 慢性盆腔炎 等； ⑶ 月经 频发或过多以及不规则出血等。 ⑷宫颈过松，重度 陈旧性宫颈裂伤 、重 度子宫脱垂 。 3．放置条件与时间： ⑴条件： 体温 <37℃，无置器禁忌症者。 ⑵时间：以月经净后3～7天为宜。近年来，有人...
...。然后顺产轴缓缓牵出胎儿。一手应始终置儿头周围，以防破碎 颅骨损伤 软产道。 如无碎颅器，可用有齿长钳数把紧夹颅骨，另将 手指 伸入儿口扣住上腭协同牵出胎儿（图234）。 图231 送入并固定穿颅器 图232 置入穿颅器示意图 牵引时，应边牵边将儿面部向母体 盆腔 后方旋转，以利娩出。术后应检查产道，如有损伤，应即作处理。 图233 刺入后撑开破口 图234
...后转45°，正对骶凹（图120）。阵缩强，胎儿较小者，可自产，否则需用胎头吸引器或产钳助产。由于胎头降入盆底时，肩及 背部 紧随而下，充塞 盆腔 ，使软产道极度扩张，加上胎头又不能很好俯屈，致娩出困难，可造成严重的阴道及 会阴 裂伤 。 图119 枕后位转成枕前位娩出 图120 枕后位转成正枕后位娩出 三、处理 因多数枕后位能自然转成前位娩出，但需时较久，故...
用于 横位 产， 胎儿 死亡，不适于进行内外联合倒转牵引术及 骨盆 无明显狭窄者。 一、手术步骤 （一）断头 将脱出的手臂适当用力向下牵拉，以利操作。手臂未脱出者，可先设法使其牵出。过去多用断头刀剪，操作困难、危险，现改用线锯，方法较简单安全。 儿颈位置低者，安放线锯多无困难；位置较高放置有困难时，可将线锯系于一“顶针”上，套在 手指 上缓缓带入产道（图23...
...患者因葡萄胎 坏死 退化 或为部分性葡萄胎，子宫大小可能与孕期相符或较小。因此，若子宫异常增大则有助于诊断。反之，也不能除外葡萄胎。 2. 盆腔检查 可扪及双侧 卵巢 黄素 囊肿 ：黄素囊肿大者可超过儿头，多为双侧、多房性。葡萄胎排出后，囊肿多逐渐缩小，数周或数月后自然消失。有时黄素囊肿可发生蒂扭转及破裂，出现腹痛（图168）。 图168 葡萄胎及双侧卵巢黄...
...962年制订的分期标准。 滋养细胞肿瘤的分期 我国现用分期 WHO 提出的分期 Ⅰ期病变局限于子宫 病变局限于子宫，无转移 Ⅱ期病变转移至 盆腔 、阴道 Ⅱ a 转移至宫旁组织或附件 Ⅱ b 转移至阴道 病变超出子宫，但仍局限于 生殖器 官 Ⅲ期病变转移至肺 Ⅲ a 单个病灶直径<8cm，或片 状阴影不超一侧肺之一半 Ⅲ b 肺转移超过Ⅲ a 范围 病变转移...
... 子宫脱垂 。 （二）产后痛及 子宫 复旧不良的处理 产后24小时内，应经常注意宫缩及阴道流血情况。每日检查宫底高度，观察 恶露 性质。经产妇产后宫缩可引起疼痛，哺乳时加剧，因 婴儿 吸吮时刺激 乳头 ，可反射性的引起 子宫收缩 。 症状 多在1～2天后消失。 对产后痛，可试用局部 热敷 ，或针刺 关元 、中极、 曲骨 等穴，强刺激，必要时服止痛药物。 子宫...
产前诊断 又称宫内诊断，是指 胎儿 出生前采用各种方法预测其是否有先天性 疾病 （包括 畸形 和遗传性疾病），为能否继续 妊娠 提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行 优生优育 具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有...
...（RH），起抑制作用的称 抑制激素 （IH）。 （一） 促性腺激素释放激素 （GnRH） 为调节月经的主要激素，于1971年人工合成，其 化学 结构为10肽 化合物 。此激素能使垂体分泌 促卵泡素 （ FSH ）和 促黄体生成素 （ LH ），但主要为后者，故又称 黄体生成素释放激素 （LH－RH）。它们究竟是一种还是两种激素，目前尚无统一认识。 （二） 生...
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