诊断 在成人有小脑肿瘤症状者,除常见的胶质瘤外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜 血管瘤 、内脏 囊肿 或血管瘤、 红细胞增多 症,或有家族史,诊断基本可以确定。但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。 CT扫描实质性肿瘤显示为类圆形高密度影像,密度常不均匀,囊性者显示为低密度,但一般较甚囊肿密度为高,边缘欠清晰,有时可见高密度斑块突向囊腔内。注射对比剂...
西医治疗 髓母细胞瘤的治疗主要是手术切除与术后放射治疗,部分病例可辅以化疗。由于肿瘤属高度恶性,加之肿瘤边界不十分清楚,故手术后易复发。多数神经外科医生主张手术尽可能多切除肿瘤至少做到使 脑脊液 循环梗阻恢复通畅,术后再予以放疗。早年的手术死亡率高达17%~26.5%,随着手术技术和设备条件的不断进步,髓母细胞瘤病人的手术死亡率已明显下降。 手术切除是治疗本...
西医治疗 胶质母细胞瘤以手术、放疗、化疗及其他综合治疗为主。手术应做到在不加重神经功能障碍的前提下尽可能多地切除肿瘤,扩大肿瘤切除范围既可以有效地内减压,又能减轻术后 脑水肿 ,减低神经系统并发症的发生率。肿瘤约有1/3边界比较清楚,手术可做到肉眼全切除;另2/3呈明显浸润性,与正常脑组织分不出明显界限,如果位于额叶前部、颞叶前部或枕叶者,可将肿瘤连同脑叶一...
胶质母细胞瘤生长速度快、病程短,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%。病程较长者可能由恶性程度低的 星形细胞瘤 演变而来。个别病例因肿瘤出血,可呈卒中样发病。由于肿瘤生长迅速, 脑水肿 广泛, 颅内压增高 症状明显,几乎全部病人都有 头痛 、 呕吐 、 视盘水肿 。有头痛(73%)、精神改变(57%)、肢体 无力 (51%)、呕吐(39...
...其局部及远处受累的范围,并确定Wilms瘤的分期,以便决定治疗方案。 化验检查须做血、尿常规, 血尿 素氮及肌酐、肝脏酶的测定。如疑为 神经母细胞瘤 ,应查尿 儿茶 酚胺代谢产物和骨髓穿刺涂片。如患儿有 高血压 则肾素水平可能上升,也有报告有 红细胞增多 者。如肾母细胞瘤并发先天性畸形,则应查染色体。 影像实践检查是重要临床诊断手段,静脉尿路造影仍然是一重要...
(一)发病原因 近来的研究认为髓母细胞瘤由原始神经干细胞演化而成,此类细胞有向神经元及神经胶质细胞等多种细胞分化的潜能,属原始神经外胚叶肿瘤(PNETs),是一种 神经母细胞瘤 ,其位于后颅窝者又专称为髓母细胞瘤。后颅窝中线处的髓母细胞瘤来源于后髓帆中向外颗粒层分化的室管膜增殖中心的原始细胞,这些细胞可能在出生后数年仍然存在。而偏于一侧生长的髓母细胞瘤则发生...
...往生长迅速,易于向眼球外转移。转移可经 淋巴管 、 血管 至 骨骼 及肝、肺等器官或沿 视神经 蔓延到颅内,终至病人死亡。 一旦明确 视网膜母细胞瘤 的诊断,治疗则应根据单侧和双侧肿瘤区别对待。 单侧肿瘤在发现时往往为时已晚,肿瘤范围已较广,惟有摘除患眼。双侧肿瘤,若一只眼尚有视力,则应摘除另一只已 失明 眼,并积极治疗保留好眼, 保守疗法 可采用 放疗 、...
骨巨细胞瘤 在我国是较常见的 原发性 骨肿瘤 之一,此瘤生长活跃,对 骨质 侵蚀破坏性大,如得不到及时妥善的治疗,可造成严重残废而导致截肢,少数病例尚可转移而致命。 瘤组织循环丰富,质软而脆性大,似 肉芽组织 ,易 出血 ,有 纤维 机化 区及出血区。 细胞 组成为 圆细胞 及梭形细胞(即 间质细胞 ),间有较大空隙,隙内有出血征象,并有许多巨大型 多核细胞...
...,活组织病理检查可明确诊断。 鉴别 本病须与 原发性肝癌 、 肝血管瘤 、错构瘤及 畸胎瘤 鉴别。与肝外病变,如腹膜后的Wilms瘤、 神经母细胞瘤 相鉴别。尤其是肝细胞癌较常见,但后者多见于成年人及有 肝炎 史者,常有 肝大 ,肝区痛多伴有 肝硬化 ,AFP阳性,含量升高,同时ALP、GGT、LDH亦增高。 1. 肝囊肿 (1)病程长,病情进展缓慢。 (2...
诊断 根据临床表现和实验室、辅助检查结果确诊。 鉴别 与 肝炎 鉴别,与 神经母细胞瘤 相鉴别。
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