...109/L中性多核显着增加。下肢常呈外展、外旋畸形。因在此位置,关节囊容积最大,可以减轻脓肿压力,使疼痛减轻。此种典型病例与结核的鉴别一般没有困难。但少数髋关节结核可能为亚急性发展过程,某些低毒性化脓性关节炎也有以慢性发展过程的,这时鉴别就比较...
...骨与关节外伤无论在平时或战时X线检查都是不可缺少的检查手段。它不仅可发现骨折、脱位、感染及异物存留,而且可提供有效地处理及了解病变发展的客观资料。一、骨折(Fracture)骨、关节外伤最常见,表现为骨结构的连续性和完整性的断裂,常并发...
...类风湿关节炎相区别。 鉴别 本病早期确诊较难,很难找到明确的症状与体征以及理化指标明确诊断。注意排除与本病相混淆的疾病并注意鉴别诊断。需要进行鉴别的疾病包括以下几种: 1.类风湿性关节炎 早期常开始于单侧膝关节发病,故与单纯滑膜结核不易区别。...
...干酪样物质溶解液化成结核脓汁,出现骨质破坏性空洞(含有脓汁及死骨),于是脓汁进入关节腔,出现滑膜改变,发生全关节结核。 结核原发病灶原发于关节滑膜,发展缓慢,可数月或数年后出现骨破坏。发病之初,滑膜结核性炎症,充血、增生、肥厚、结核肉芽结节,...
...有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症。全身状况好坏与病灶好转或恶化有密切关系。休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是治疗颈椎结核所不可缺少的。休息使机体代谢作用降低,消耗减少,体温下降,体重增加,有利于体力恢复。因此,患者要有足够的...
...一、病理为上肢结核最常见的部位,成人较多,如无适当处理,关节常僵硬于半伸直位,严重地影响上肢功能,多为骨型结核发生于尺骨鹰嘴,其次为肱骨内、外踝;亦有滑膜型结核。病灶常扩散为全关节结核(图3-227)。图3-227肘关节结核,有广泛破坏及...
...,肉芽组织蔓至软骨面上,有的可因磨擦力而脱落,露出骨面。如骨骺破坏,可引起肢体短缩畸形。由于膝关节周围缺少肌肉覆盖,肌肉萎缩,肿胀明显,关节呈梭形肿大。脓肿较易穿破形成窦道,病程很长,很难自愈,多需手术治疗。图3-222 股骨干骺端结核扩散...
...畸形及窦道形成。X线可见邻近骨质萎缩和破坏,关节间隙狭窄,边缘不整齐。必要时可作活体组织检查,以确定诊断。三、治疗早期轻度病变可用短腿石膏固定和抗结核药物治疗。滑膜型结核,可做滑膜切除术。骨型结核宜及早去除病灶,局部植骨,全关节结核应在...
...由于本病是继发性病变,预防的关键在于对原发的肺和肠结核的防治,以降低骨关节结核的发病率。对于已形成的骨和关节病变,应贯彻早诊早治的原则,以缩短疗程、减少残废并降低复发率。 除了积极的手术治疗和抗结核药物治疗外,还需注意休息、制动和营养。 ...
...1.发病年龄 可见于任何年龄。2.主诉 慢性腰痛,或伴有扩散性腿痛,全身低热。3.病史 多有结核史,或有与结核病人接触史。4.体检(1)姿势 多正常,少数病例可有脊柱侧弯。(2)运动 腰前屈明显受限制。(3)软组织 髂后上棘附近,臀部或髂...
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