...食管括约肌。测压所见贲门失弛缓(图9.5及9.6)· LES松弛不全· LES基础压升高· 食管体部吞咽蠕动消失· 食管腔内压升高。图9.5一例10岁贲门失弛缓患儿测压图。图示两个近端测压通道所测咽部及上段食管的横纹肌蠕动收缩正常;而4个...
...食管憩室是食管向外的异常突起,偶尔可引起吞咽困难。食管憩室有三类:咽部憩室或岑克尔憩室;中段食管憩室或牵引性憩室;膈上憩室。各有其原因,但可能都与吞咽和食管肌肉的舒张不协调有关,如在贲门失弛缓症和弥漫性食管痉挛的病人可发生此症。【症状、...
...本病的诊断主要是X线食管造影: 可见食管与胃交界处示鸟嘴状,萝卜根或漏斗状征象,上方食管明显扩张。可分为三型: 1)轻型:食管轻度扩张及少许食物潴留;胃泡存在; 2)中型:食管普遍扩张,有明显食物残渣存留,立位有液平面,胃泡消失; 3)...
...来自食管周围组织的病变从外部压迫食管形成狭窄,如肺及纵隔的肿瘤、动脉瘤、甲状腺肿及淋巴结结核等。在狭窄部位的上方常见有食管的扩张及肥厚。(二)贲门弛缓不能贲门弛缓不能(achalasia)发生在食管的中下端及贲门。当食物通过时食管壁肌肉失去...
...应与贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛、胃食管反流疾病及食管神经症相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.弥漫性食管痉挛 胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病,并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆,鉴别有一定难度。...
...检查,结果排除了冠心病,又做了上消化道钡餐造影,最后确诊是贲门失弛缓症。 鉴别辨异同 症状莫混淆 徐凤芹介绍说,贲门失弛缓症是一种食管运动障碍性疾病,以食管缺乏蠕动和食管下括约肌松弛不良为特征。临床上贲门失弛缓症表现为进食液体和固体食物时的...
...而来的转移癌。癌肿可发生于食管的任何部位。可能表现为食管狭窄、肿块或不正常的平坦病变区(蚀斑)。由于过去吞服强碱,如清洁剂,引起食管狭窄的病人中,食管癌较常见。食管癌还常见于那些患有贲门失弛缓症、食管梗阻如食管蹼,和患头颈部恶性肿瘤的病人。...
...与胃食管反流相反,儿童的食管动力紊乱很少见,其包括:1 贲门失弛缓。2 胶原血管病。3 神经肌肉疾病。1 贲门失弛缓虽然该病在任何年龄均少见,但患者中不到5%的人在15岁之前就会出现症状。贲门失弛缓患儿,LES压力增高,吞咽时不能充分松弛...
...部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时,要由垂直位改变到水平位,后方为椎体,造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插双腔管时亦可损伤环咽肌远端的食管后壁,气管套囊长期压迫食管亦可发生穿孔。 在食管狭窄及贲门失弛缓症的病人中应用探子或气囊扩张可造成...
...先天性异常)等疾病引起;中段梗阻常为食管癌、纵隔占位性病变压迫食管、食管良性狭窄、食管息肉、食管黏膜下肿瘤等疾病引起;食管下段的吞咽困难主要由癌肿、食管贲门失弛缓症等疾病所致。 (4)与进食的关系:机械性吞咽困难可随着管腔阻塞程度的加重而对...
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