预后 影响预后的因素有切除完整性,病理类型,分化程度及是否合并有内分泌症状。胸腺类癌恶性程度较低,手术完整切除的病例一般可获得临床治愈。癌分化低,则恶性程度较高,术后易复发或转移,因肿瘤合成ACTH导致临床上有异位 库欣综合征 的患者比临床上无神经内分泌症状的患者的预后也要差。
食管重复畸形 (esophageal duplication)是指附着于 食管 壁的一侧具有与 消化道 某一部分相同的组织形态,呈球形或管状的空腔结构。 食管重复的原因 在 胚胎发育 过程中, 上消化道 从实性期进化到空泡阶段时,其空泡化过程发生紊乱,未能与正常 消化道 融合、贯通,而最后在 胸部 形成单囊或多囊,且与 食管 密切相连,即成为 食管重复畸形 ...
疾病 名称 食管憩室 疾病别名 Zenker’s 憩室 ,oesophageal diverticulum 疾病概述 食管憩室是指与 食管 腔相连的覆盖有 上皮 的盲袋。有3个好发部位:①咽食管憩室;发生在咽与食管交界处,为膨出型憩室;② 支气管 旁憩室;发生在食管中段,亦称为食管中段憩室,为牵出型憩室;③ 膈上憩室 ;发生在食管下段的膈上部,亦为膨出型憩室...
疾病 名称 食管闭锁 疾病别名 食管闭锁症,天性食管闭锁,esophageal atresia 疾病概述 食管闭锁(atresia of oesophagus)及 食管气管瘘 (tracheoesophagealfistula)在 新生儿期 并不罕见,小儿出生后即出现 唾液 增多,不断从 口腔 外溢,频吐白沫。 疾病分类 消化内科 疾病描述 食管闭锁(atr...
诊断 胸腺类癌的诊断主要根据临床症状和CT检查,CT示前纵隔肿块,多为分叶状,瘤内点状 钙化 ,呈局限性或浸润性生长,常伴有纵隔 淋巴结肿大 。发现下列情况应考虑本病的可能: ①临床上有Cushing综合征,排除肾上腺原发病变,应行胸部CT检查,有时可发现小的胸腺肿瘤; ②SPECT或X线片提示 骨转移 者,应考虑前纵隔肿块为胸腺 类癌 的可能性。 鉴别 胸...
西医治疗 胸腺类癌治疗分为手术治疗、放射治疗和化疗。 1.手术切除 多数学者认为胸腺 类癌 无论瘤体大小,均以尽早手术行肿瘤完整切除。对无法完整切除的较大胸腺类癌肿瘤也应行姑息性切除,术后再辅以放疗及化疗,也可提高生存率。影响术后存活率的主要因素包括肿瘤包膜浸润、局部复发、合并Cushing's综合征和肿瘤远处转移等。对于合并异位ACTH的胸腺类癌手术切除 ...
西医治疗 1.阑尾切除术 当阑尾类癌<1cm且局限于阑尾无转移时,阑尾切除术是治疗的选择。 2.扩大的根治性右半结肠切除术 适合于:① 类癌 直径>2cm;②类癌位根部并已侵及盲肠;③类癌已侵及阑尾系膜、回盲部肠壁;④区域 淋巴结肿大 并快速活检证实有转移。 3.转移器官的切除 术中发现类癌合并有 肝转移 时,应根据原发 病灶 及肝转移的情况,考虑一并切除。...
(一)治疗 1.手术治疗 结肠类癌一经确诊,应以手术治疗为主。伴 肝转移 者应争取切除,否则可做肝动脉结扎或栓塞术,对 类癌综合征 有一定缓解作用。结肠 类癌 合并出血及邻近器官受压时,须紧急手术。目前常用的方法为内镜下切除术,对于一些黏膜下肿物不易电切时,可先在肿块局部注射生理盐水,使肿块隆起做“黏膜剥离切除”。肿瘤直径>2cm、可疑恶变或不能进行内镜摘除...
(一)发病原因 类癌 是一种相对罕见的内分泌肿瘤,来源于神经内分泌组织的kultchitsky细胞。胆囊类癌多发生于胆囊底部。 (二)发病机制 胆囊类癌多发生于胆囊底部。类癌组织外观呈淡黄色,经甲醛固定后呈褐色。质地结实,切面呈均质状。镜下见肿瘤细胞较小,为多角形。核中等大,胞浆轻度嗜碱性,有嗜银颗粒及含脂空泡。颗粒内含5-羟色胺。
好发于胃肠道的 类癌 (嗜银细胞瘤)引起的以发作性皮肤潮红和 腹泻 为主要临床表现的综合征。这种肿瘤以往误认为是良性肿瘤,现已确认是恶性肿瘤,但 生长缓慢 ,病程一般为10~15年,即使已有转移,病人仍能存活较长时间,故沿用类癌这一名词。除食管外,消化道的任何部位都可发生类癌,位于阑尾者占1/3,多见于女性,很少转移。位于胃者占2%,其余则位于十二指肠、结肠...
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