(一)治疗 轻度黏膜损伤多不需特殊治疗而痊愈。有明显症状但能进食者可食流质或软食,并服用消炎、止痛、抗酸收敛等药物,如氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝(胃舒平)、颠茄、溴丙胺太林(普鲁本辛)、碱式碳酸铋(次碳酸铋)等。若有 发热 、白细胞增高,可给适当的抗生素。对不能进食者可暂给鼻饲高营养饮料或静脉输液,以利损伤的食管黏膜得到充分的休息和恢复。 对食管黏膜管型剥 ...
腐蚀性 物质,如 清洁剂 因意外或有意(企图自杀者)被吞下时可损伤 食管 。 当一些药物暂时停滞于食管时能引起严重的 炎症 , 吞咽 时疼痛,偶尔还可引起 食管狭窄 。
咽部及颈部食管闭合性损伤 (closed injury of pharynx and cervical esophagus)少见,常因外力挤压 咽腔 及颈段食管或被强力牵拉而致其撕裂。因无特征性表现,临床较难早期诊断,常因并发颈深部 感染 或 纵隔感染 才引起注意。 X线 摄片和 食管造影 有助于判断损伤部位。 咽部及颈部食管闭合性损伤的病因 (一)发病原因...
在鉴别诊断方面,需注意与 硬化 萎缩性苔藓、 硬皮病 、皮肤弛缓症等鉴别。上述各病均无与本症同时存在的皮肤、眼底及血管等方面表现。
...一仰头咽下去。不料,胶囊好像没有咽下去,喉咙里总感觉有个东西在那里黏着,喝水冲不下去,吐也吐不出来。这感觉过了两天才消失。 药物不能顺利通过食管,有时会造成食管黏膜的摩擦性损伤,有时会黏附于食管壁上,刺激食管黏膜引起炎症,甚至形成溃疡。尤其是胶囊类药物,原本应在到达胃部后溶解释放药物,却在食管内溶解,不仅损伤食管,而且还会影响药物的吸收和疗效。有人做过调查,...
西医治疗 1.颈部食管小的穿孔 症状轻微者可用抗生素或静脉补液,停止吞咽,吸引咽分泌物,禁食等治疗。但仅用于:①穿孔小及瘘的症状少;②就诊迟而穿孔已局限的病例中应用。有些颈部小穿孔不做引流亦可逐渐消退。穿孔较大或已形成食管周围 脓肿 。可经左颈行引流术。 2.胸部 食管穿孔 的治疗的原则 消除污染源、有效引流、应用抗生素、加强防御功能以及有效营养支持。方法可...
(一)发病原因 食管镜检查发生的损伤多见于颈段食管,常是技术不熟练,致穿孔部位常发生在健康组织的咽后壁或 咽食管憩室 处。造成 食管憩室 处损伤的危害因素包括短宽的颈部、颈椎僵直、骨关节骨刺及不良的牙列。应用硬质 食管损伤 穿孔率较高,多发生在环咽肌部位的食管壁因为在咽部推进食管镜时,要由垂直位改变到水平位,后方为椎体,造成压迫食管后壁及撕裂。气管内插管及插...
诊断 诊断可采用颈或胸部X线照片。X线对比剂食管造影在大多数病例中可帮助诊断。但造影阴性不能完全排除穿孔。因其他原因发生的 急性腹痛 ,如壁间 动脉瘤 、 心肌梗死 或肺动脉栓塞应予鉴别。 鉴别 发生在上腹段食管的穿孔表现为 腹膜炎 症状,而疑为 急腹症 。用对比剂造影可明确穿孔部位。穿孔发生在腹膜后间隙者,症状出现不明显。
病人在镜检后吞咽时发生疼痛,并有颈部压痛及 皮下气肿 。应用气囊扩张 贲门失弛缓症 可使食管远端穿孔,扩张术后产生胸骨后或背部疼痛或体温升高的感染征象,严重者可出现 发绀 、 休克 及死亡。
本病属于全身弹力纤维障碍,病因迄今不明。多数人认为与先天性因素有关。有以下几方面看法: 1.家族遗传学说 根据本病多有家族史这一事实,因而认为本病与遗传有关。 2.内分泌障碍 甲状腺或胸腺肥大、 卵巢功能障碍 ,可以引起本病,因而推论本病可能与内分泌障碍有关。 3.代谢障碍 有人对本病进行皮肤组织学检查发现有弹力纤维形成和代谢异常。也有 人发 现病变的皮肤胶
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