1. 化脓性食管炎 化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖，引起局部炎性渗出、不同程度的 组织坏死 及脓液形成，也可呈较为广泛的 蜂窝织炎 。 2. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状，特别是 肺结核 。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖，以至不能及时发现。按照结核的病理过程，早期浸润进展阶段可有 乏力 、 低热 、...
1.食管 天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道 水肿 、发红、糜烂、 溃疡 等非特异炎性所见。与 反流性食管炎 的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。 2. 大疱性表皮松解 症 大疱性表皮松解症(epidermo...
在 食管裂孔疝 诊断中也存在所谓“短食管”征，食管钡剂造影时见贲门上升，食管缩短，这种食管短小，是贲门上升后，由于食管纵行肌收缩而缩短，故与先天性短小有别。“短食管”应该是在胸腔部分的胃的血供应直接来自主动脉，并且其食管胃交界部不能降至横膈以下的 先天性短食管 症。也的确有先天性食管过短伴裂孔疝者，此时无论卧位或立位，贲门固定在膈上，疝囊呈钟形。本病也有别于...
食管癌（carcinoma of esophagus）是主要起源于食管 鳞状上皮 和柱状上皮的恶性肿瘤，鳞癌约占90%，腺癌约占10%。食管癌最典型的临床表现为进行性 吞咽困难 。
1.颈部食管穿孔应与器械检查损伤或未穿孔的 食管异物 相鉴别 颈部食管穿孔虽 颈部疼痛 及 胀感 ，吞咽或颈部活动时可加剧，但检查时胸锁乳突肌前缘往往有压痛，局部可有肿胀及 皮下气肿 ，体温及白细胞计数逐渐增高。X线摄片发现颈筋膜层有游离气体。 2.食管下段穿孔需与胃及十二指 肠穿孔 相鉴别 食管下段穿孔后常出现上腹部肌 紧张 ，因纵隔炎脊椎活动可使疼痛加剧...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1.弥漫性 食管痉挛 胡桃夹食管与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病，并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆，鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段，同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 胡...
1. 食管结核 食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状特别是 肺结核 食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖以至不能及时发现按照结核的病理过程早期浸润进展阶段可有 乏力 低热 血沉增快 等中毒症状但也有症状不明显者继之出现吞咽不适和进行性 吞咽困难 常伴有持续性咽喉部及 胸骨后疼痛 吞咽时加重 溃疡 型的病变多以咽下时疼痛为其特征食物溢入气管应考虑 气...
诊断 患儿喂食后出现 呛咳 、 呼吸困难 、唾液多、哭声低等表现时，应考虑喉气管食管裂的可能，应行结合喉镜和X线检查，可明确诊断。 鉴别 根据临床表现，易与 食管闭锁 伴 气管食管瘘 或气管软化症相混淆，鉴别首选食管吞钡造影检查。
诊断 1.临床表现 出现无明显诱因的 呼吸困难 、 发绀 、 咯血 、 便血 及 吞咽困难 等。查体：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，主 气管移位 ，发生于颈部较大的重复畸形可在颈的一侧见到隆起的肿物。 2.辅助检查 提示后纵隔肿物，压迫食管和气管。 Watersion对50例食管重复畸形研究指出，该类畸形在诊断学上有2个重要表现，一是 食管重复 畸形多有胃黏膜组...
1.食管 天疱疮 特征性内镜所见是形成水疱，因为容易破裂，不经常看到，多报道 水肿 、发红、糜烂、 溃疡 等非特异炎性所见。与 反流性食管炎 的鉴别非常困难。病变涉及中上段食管，全部血管通透性低下，线样及地图样，类圆形等多种多样的糜烂溃疡可作为鉴别点，活检证实表皮内棘刺细胞松解及看到棘刺松解细胞。 2. 大疱性表皮松解 症 大疱性表皮松解症(epidermo...
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