西医治疗 食管异物 应于食管镜下取出,若异物存留时间较久,病人就诊时极度衰竭、 脱水 、食管炎症较重,应先纠正全身情况,抗炎治疗,待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物,如假牙等应先研究,设计取出方案后,再行手术取出,防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症,如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位,危险性大时,请胸外科开胸取出...
主要是咽下困难。异物停留于食管由于机械性阻塞而影响吞咽,轻者如圆钝异物或可稍进流食或半流食饮食,重者则滴水难咽,常张口 流涎 ,同时感胸部有物阻塞。尖锐异物于颈前甲状软骨下或胸骨后发生疼痛。 小儿有较大的 食管异物 时,可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ,唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
食管异物 并发症的发生与异物的尖锐程度、大小、吞咽过程、异物停留部位及病人的耐受程度有关。一般误咽异物24h以后发病者,以成人多见,儿童少见。有人统计食管异物病期与并发症的关系,结果如表1所示。 食管异物并发症的发病率为3%~7%,病死率低于1%。通常按部位将并发症分为食管内并发症、食管外并发症及呼吸道并发症,其中最常见的是食管内并发症,最危险的是食管外并发...
西医治疗 存留于食管的异物,尽可能经内镜摘除,否则开胸切开食管取除之。在颈段或胸段食管有穿孔者,据病变程度范围,治疗同器械性穿孔。发病率及死亡率据发现时间及治疗恰当度而定。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
诊断 根据病史、症状、检查诊断不难。可嘱患者作咽口水动作,此时面部可立即出现特殊痉挛性的痛苦表情,转头缩颈,手扶痛处。 鉴别 主要是气管和 食管异物 之间的鉴别,间接喉镜检查可资鉴别。
(一)发病原因 异物造成穿孔者男性多于女性,但差异不显着。一般以老年人和儿童多见。老年人口舌 感觉迟钝 、视力不清,看不清食物中的骨刺之类的潜在异物,另一为 食管癌 可能在肿瘤狭窄部位的基础上造成穿孔。 1.异物种类 造成 食管穿孔 的异物常见的有3种类型:尖锐异物刺破、光滑异物长期腐蚀穿孔以及巨型异物撕裂,其中以尖锐异物造成穿孔者多见。误吞异物的种类与地区...
小儿有较大的 食管异物 时,可压迫气管后壁发生 呼吸困难 ,唾液流入气管引起刺激性 咳嗽 等症状。
诊断 应根据临床表现详细询问病史。成人及多数儿童的家长可以记得吞咽异物的时间,并能指出异物卡住的部位。应详细询问异物的性质、形状,有无疼痛、吐血、 发热 、胸背部疼痛, 肺部感染 症状。结合X线及内镜检查可诊断。
1.颈深部感染或 脓肿 异物穿透颈段食管侧壁会发生食管周围感染形成脓肿,位于甲状腺与食管间隙中。若穿破食管后壁则形成 咽后脓肿 ,压迫喉头或气管。这些炎症均可向纵隔扩散而造成纵隔感染或脓肿。 2.纵隔感染 胸段 食管穿孔 较大可立即发生 纵隔气肿 ,气体向上扩散出现颈部 皮下气肿 ,并随之出现纵隔感染或脓肿形成。亦有在取异物时因推拉异物发生食管撕裂、穿孔而造...
食管异物多由以下几种原因引起: (l)进食时嘻笑、匆忙、疏忽,不慎将混在食物中的骨片、鱼刺咽下而卡在食管里。 (2)饮酒过量,致使口腔和咽部粘膜感觉迟钝,对异物多不易感知,待卡住食管后才发觉。 (3)有人喜欢把钉、针等物含咬在唇齿间,稍不注意,随着说笑、惊吓或吞咽口水,就易将异物吞下。 (4)睡觉时未取假牙托,以致入睡后自行脱落而咽下;或进食粘糯食物时,不注...
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