气管食管瘘伴 食管闭锁 的新生儿可出现进食 呛咳 和反流,并呕出咽喉部分泌物。常因 吸入性肺炎 和呼吸窘迫而迅速死亡。 临床表现取决于畸形病变的解剖特点和严重程度,大多数表现为进食后呛咳、 呕吐 ,长期反复下呼吸道感染,偶见 咯血 。呛咳和反流的症状以喂食或哭泣时更明显。病情较轻者往往至成年后才出现症状。
食管蹼(oesophageal web)和食管环(esophageal ring)易与食管肌肉收缩和狭窄相混淆。严格讲,食管蹼是由食管腔内仅由黏膜和黏膜下层构成的薄(2~3mm)而脆的蹼状隔膜,可见于食管的任何部位。食管环常指由食管黏膜层和肌层所组成的一层厚而韧的狭窄环。两者X线表现难以区分,因此应依据症状、体征、X线征象、食管测压及内镜下活检等鉴别食管蹼和...
食管中段牵引型憩室虽可发生出血、瘘以及 食管梗阻 等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎,病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或 胸骨后疼痛 ,胸内饱满感或少量 呕吐 等临床症状。若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口腔,这些症状还可能与食管受压或狭窄有关,有的病...
1.症状与体征 咽食管憩室病人可以无任何临床症状,但绝大多数病人在发病早期即有症状。憩室一经形成,其体积便进行性增大,而且病人的症状逐渐加重,症状发作频率或次数日趋频繁,并有可能发生并发症。 咽 食管憩室 病人典型的临床症状包括高位颈段食管的咽下困难,呼吸有腐败恶臭气味,吞咽食物或饮水时咽部“喀喀”作响,不论 咳嗽 或不咳嗽,病人常有自发性食管内容物反流现象...
1. 胸痛 食管源性胸痛的特点与“ 心绞痛 ”疼痛极为相似。表现为胸骨后或剑突下挤压性绞痛,如源于 反流性食管炎 者可呈烧灼样疼痛,也可为 钝痛 。疼痛可向下颌、颈部、上肢或背部放射,部分病人疼痛发作与进食、体力活动和体位(如卧位和弯腰)有关。部分患者口服抗酸剂和硝酸甘油疼痛可缓解。食管源性胸痛患者胸痛发作可自发性,如 弥漫性食管痉挛 。反流性食管炎病人多有...
十二指肠内容物胆汁、胰酶及碱性肠内容物反流入胃内称十二指肠胃反流(duodenogastric reflux,DGR),碱性反流或胆汁反流是一种常见的病理现象。
膈上食管憩室很少引起临床症状或发生并发症,其症状多与憩室的大小有直接关系。较大的憩室多能引起临床症状,而且其症状还与并存的 食管裂孔疝 或食管神经肌肉运动功能紊乱有关,而非憩室本身所致。 很多膈上 食管憩室 病人无症状,另有一些病人只有轻度的 吞咽困难 ,病人往往自行采用仔细的咀嚼食物或进食合适的流质食物而使吞咽困难症状得以缓解,而且这种方法简单有效。 有的...
应与 贲门失弛缓症 、 弥漫性食管痉挛 、胃食管反流疾病及食管 神经症 相鉴别。鉴别主要依据食管测压检查。 1、弥漫性食管痉挛: 胡桃夹食管 与弥漫性食管痉挛同属于原发性食管运动障碍性疾病,并有报道认为本病是弥漫性食管痉挛的先兆,鉴别有一定难度。Benjamin等(1979)研究发现本病高振幅收缩多在食管下段,同时伴有正常的原发性食管蠕动。弥漫性食管痉挛与 ...
胡桃夹食管以 心绞痛 样 胸痛 发作和 吞咽困难 为特征,其临床表现与 弥漫性食管痉挛 相似,疼痛强度、发作频率和部位因人而异。 1.胸痛 是 胡桃夹 食管的主要临床症状。约90%的病人有胸痛症状,常与劳累有关。典型表现为胸痛慢性、复发性或间断发作,常位于胸骨后或剑突下,程度多较剧烈,呈绞榨样痛。酸性食物或 抑郁 、 焦虑 、情绪激动等精神或心理因素均可诱发...
Barrett食管 本身并不产生症状,患者的症状主要由于 反流性食管炎 及其伴随病变引起。最常见的症状为反酸、 胃灼热 ,其次为 胸骨后疼痛 和上 腹痛 。当出现食管狭窄时,突出的症状为咽下困难, 吞咽困难 的原因是:①鳞-柱状上皮交界处的狭窄;②慢性食管炎所致管壁纤维化,食管蠕动功能减退;③食管急性炎症引起的 食管痉挛 ;④发生于柱状上皮的食管腺癌造成的管...
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