...式影响正常吞咽过程。大部分口咽部功能异常是由神经或肌肉疾病引起的,导致口腔控制食团困难,不能激发咽部吞 咽反射 ,从而使固体和液体食物从口至食管下咽困难。因鼻咽部和气道未受保护,可导致严重的呼吸道并发症。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有: · 神经肌肉疾病,包括先天性和获得性中枢及外周神经系统疾病,例如脑血管意外、 多发性硬化 症、帕金森氏病、 脑干肿...
下食管括约肌(LES)是食管与胃交界处一生理性括约肌,该处为一高压区,可防止胃内容物反流入食管。 食管与LES穿过膈肌与胃相连。吸气时,膈肌下移,挤压腹内脏器,腹腔内(膈肌下方)形成正压,而胸腔(膈肌上方)则形成负压(图8.1)。 此现象可利用来确定LES位置,并可据此将LES分为腹段及胸段两部分(图8.2)。测压时,根据呼吸时压力波的正负变化,即可判断压力...
胃内容物反流在婴儿十分常见。这提示防止胃食管反流的机制在出生时尚末充分发育,仅在婴儿期才趋向发育成熟。下食管括约肌(LES)压力的逐渐发育成熟过程可在出生后头3个月内得到记录。食管的腹腔部分及LES长度在新生儿中较短,在婴儿早期逐渐增长。 这些解剖及功能性因素使年幼婴儿易于发生胃内容物反流。 然而,胃食管反流对一部分婴儿和儿童可能致病,因此必须将生理性和功能...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌(LES)逆流入食管。这是一种常见的现象,可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性(pH为6.0-7.0)。当发生胃食管反流时,远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型,一种为正常的生理性反流,另一种为发生于 胃食管反流病 (GERD)的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
十二指肠胃食管反流—— 胆汁 反流《胃肠动力检查手册》 十二指肠胃食管反流是指十二指肠内容物如胆汁、胰液和肠液反流至胃和食管。 有人认为十二指肠内容物病理性反流入胃,与胃炎、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及胆囊切除术后综合症的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的并发症(如食管炎, Barrett食管 和 食...
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。 引起吞咽困难的原因有: · 吞 咽反射 异常 · 机械性梗阻 · 动力失调 · 胃食管反流病 (GERD)。
食管炎指的是食管粘膜的炎症。 【病因】 · 胃食管反流——为食管炎的最常见原因 · 酸性状态下的十二指肠胃食管反流 · 误服或自杀服食腐蚀性物质 · 霉菌感染 ;特别是 白色念珠菌感染 ,见于 衰弱 或免疫功能低下的患者 · 病毒感染—— 单纯疱疹 及巨细胞病毒,常发生于免疫功能损害者 · 结核病, 梅毒 (少见) · 长期置胃管 · 尿毒症 · 皮肤病,例...
非 心源性胸痛 (NCCP)患者测压检查中最常见的异常为 胡桃夹 食管。 胡桃 夹是指伴 胸痛 或 吞咽困难 的病人,于食管测压中发现的高波幅但为蠕动性的收缩波。 【病因】 病因不明。一些学者认为其确为一种疾病而其他人推测胡桃夹最终将发展为 贲门失弛缓症 。亦有人认为与对酸反流的反应有关。 图2.10DES患者测压结果示意图。取自Smout,1992。经 W...
血流动力学是以血液与血管的流动和变形为研究对象,探讨血液和血浆的粘稠度对身体的影响。
...式影响正常吞咽过程。大部分口咽部功能异常是由神经或肌肉疾病引起的,导致口腔控制食团困难,不能激发咽部吞 咽反射 ,从而使固体和液体食物从口至食管下咽困难。因鼻咽部和气道未受保护,可导致严重的呼吸道并发症。 【病因】 口咽部 吞咽困难 的原因有: · 神经肌肉疾病,包括先天性和获得性中枢及外周神经系统疾病,例如脑血管意外、 多发性硬化 症、帕金森氏病、 脑干肿...
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