...经过至少6周治疗，反流症状仍持续存在，可考虑行放射性核素检查胃排空情况，若胃排空障碍，可加用胃动力药，仍不能控制症状者，再考虑外科治疗。为有效治疗胃食管反流及其合并症，最好由消化儿科与儿外医师合作，制定全面的治疗方案。②新生儿期及小婴儿的胃...
...的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。形成Zenker憩室有两种主要假说：1.UES松弛与咽部收缩不协调。2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。【症状】· 未消化食物反流· 吞咽困难· ...
...鉴别方法主要根据病史、试验性治疗、根据不同情况选择必要的器械检查以明确诊断。病史中注意询问引起胃食管反流疾病的可能原因;烧。动和反流较轻者可用促胃动力药、抗酸剂、Hi受体桔抗剂进行试验性治疗，这些药物的成功率可免去器械检查，对病情重者或试验...
...是由于对哮喘者常采用氨茶碱等药物治疗，因其可降低LES压而加重胃食管反流，故尤应加以重视。此外，临床上还应与其他原因的食管炎，消化性溃疡，各种原因的消化不良，胆道疾病以及食管动力性疾病等相鉴别。...
...治疗包括： (1)抑制胃酸分泌：H2受体阻滞药(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等)，质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑等)，均能减少胃酸分泌，从而减少酸性胃内容物对食管黏膜、肌肉及神经的刺激和损害，以缓解疼痛。 (2)促动力药物：甲氧氯普胺(...
...诊断第一步必须了解病史，若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断，不必版他诸多检查，以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者，或 ...
...流量超过一定界限，或食管本身的蠕动不足以清除反流到食管内的酸性反流物时，其代偿机制破坏，在胃酸和胃蛋白酶的侵蚀下造成食管黏膜的损伤及炎症。炎症初起，局限于食管下段黏膜充血和水肿。 食管裂孔疝患者发生反流性食管炎后，可出现食管动力异常，主要表现...
...食管的主要作用是将食物运送到胃。它是一个肌性管道，长约25cm，两端有括约肌：即上食管括约肌（UES）和下食管括约肌（LES）。食管括约肌有助于保持吞咽过程中的食管排空，也可防止胃内容物反流至食管、喉和口腔。食管在三个水平处略为狭窄（图...
...与吞咽有关的解剖结构有口、舌、咽及食管。【吞咽过程可分为三个阶段】（图2.1及2.2）：1 随意期或称口期。2 咽期。3 食管期。1 随意期或口期此期舌上的食物被主动送至口腔后部，舌将食物压入咽部。2 咽期食物由咽部运送至食管。这是一种...
...吞咽困难是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。引起吞咽困难的原因有：· 吞咽反射异常· 机械性梗阻· 动力失调· 胃食管反流病（GERD）。...
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