1. 尿路感染 反流使部分尿液在膀胱排空时逆行向上，为细菌从膀胱上行至肾盂提供了通路。因此反流常并发尿路感染，可出现 急性肾盂肾炎 的临床症状和无症状的 慢性肾盂肾炎 的病理过程。有学者发现肾瘢痕者97%有膀胱输尿管反流，而重度反流在小婴儿中更易产生肾瘢痕。 2.肾瘢痕 在有反流的患儿中，有30%～60%发生肾实质瘢痕，肾瘢痕的程度与反流的严重度呈正比。Sm...
...夜间喘鸣加剧以及反复发生的微小 肺栓塞 等加以鉴别。 可并发急性 吸入性肺炎 ， 肺脓肿 。 急性吸入性 肺炎 ：系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后，引起的化学性肺炎。严重者可发生 呼吸衰竭 或呼吸窘迫综合征。患者常有吸入诱因史，迅速发病，多于1～3小时后出现症状，临床表现与诱发病因有关，如由于气管- 食管瘘 引起...
胃液吸入气道可引起 哮喘 发作。 胃食管反流症状 的发生率为45%～60%;胃烧灼热感症状约77%，反酸感觉者约55%。 任何可致食管下段括约 肌张力降低 的因素均可加重反流。 1.哮喘患者出现 恶心 、泛酸、上腹部烧 灼痛 表现。 2.胃食管反流可同时伴急性 吸入性肺炎 、 肺脓肿 等，吸入量大时可使pH降低，严重破坏肺泡表面活性物质和正常肺组织。 化学物...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
...、 喘息 突然发作者伴有 恶心 、反酸、上腹部烧 灼痛 ，尤以体位变化时加重，或在应用茶碱类治疗后症状加重，则可初步诊断为 哮喘 伴有胃食管反流，需排除少数 肥胖 者由于腹部脂肪增多、腹部膨胀、 胃内压增加 引起反流者。对疑有吸入胃液患者，可行双通道24 小时测定食管胃pH 以确定诊断。 实验室检查： 酸碱度测定 胃食管反流吸入量大时可使PH 降低。 其他辅...
(一)治疗 1.手术治疗 (1)适应证与禁忌证：小儿胃食管反流需行手术治疗的仅占全部患儿的5%～10%，故手术适应证需要慎重选择。下列情况为抗反流手术指征：①内科系统治疗无效或停药后很快复发者;② 先天性膈疝 引起反流者;③有严重的反流并发症，如食管炎合并出血、 溃疡 、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、 窒息 等;⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态...
(一)发病原因 过去认为食管下括约肌(cardiac sphincter)是防止胃内容物反流的惟一解剖结构。但现在认为GER并非是食管下括约肌功能低下单一的作用，而是由许多因素综合产生。其中食管下括约肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕动，食管末端黏膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳夹作用及His角等结构，亦在防止反流中起一定作用。若上述解剖结构发生器质...
... 有几种原因可解释食管源性胸痛： . 食管酸暴露异常——已发现50%的NCCP患者有食管异常酸暴露 . 食管动力异常 . 十二指肠 胃食管 反流 . 痛阈 下降 . 心理疾病。 【 症状 】 胸骨 后痛。 【鉴别诊断】 . IHD . 肺部疾病 . 骨骼肌 肉疼痛。 诊断措施（图3.14） 形态学诊断 内镜 内镜及活检可用来排除可引起胸痛的其他疾病如 食管炎...
美国科研人员最新研究发现，肥胖会大大提高儿童患胃食管反流病的风险。 为了解肥胖与胃食管反流之间的关系，美国南加州凯泽·珀默嫩特医疗机构的研究人员分析了６９万多名２岁~１９岁幼儿和青少年的相关数据。在被调查对象中，１．５％的男孩和１．８％的女孩患胃食管反流病。 研究发现，与体重正常者相比，肥胖儿罹患胃食管反流病的风险要高得多，严重肥胖可使患病几率提高４０％，中...
胃食管反流为胃内容物通过下食管括约肌（LES）逆流入食管。这是一种常见的现象，可伴或不伴症状。 正常情况下胃分泌酸故pH为1.5-2.0,而食管腔内pH约为中性（pH为6.0-7.0）。当发生胃食管反流时，远段食管内pH明显降低。 胃食管反流可分为二种类型，一种为正常的生理性反流，另一种为发生于 胃食管反流病 （GERD）的病理性反流。 生理性反流 · 主要...
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