...红细胞溶解。本病血清抗链球菌溶血素"o"滴定度增高, 在1:500以上为阳性;抗链球菌溶血素"o"增高,只表明最近有链球菌感染,并不说明就是风湿活动期。如连续检查仍在500单位以上,可结合临床考虑可能为 风湿热 。 (二) 其他链球菌抗体测定 如有条件可作抗链球菌激酶( ask ),抗链球菌透明质酸酶( ash ),和抗链球菌二磷酸吡啶核甙酸酶( adpn酶...
急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。 由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。 一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。 次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性,白细胞总数...
【预防】 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。a组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预 防风 湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十...
(一)一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖皮质激素两类。...
风湿病患儿若出现 心力衰竭 常伴有风湿活动,治疗时应考虑心脏炎的存在,故应配合使用激素,毛 地黄 及补充钾盐。 对有舞蹈病的患儿应耐心,解除患儿的精神负担,提高战胜疾病的信心。 在安静环境中休息,严重者采取安全措施,以防止损伤。为了减少 不自主运动 ,较重的 病例可适当给予镇静剂。如苯巴比妥等。此外,若伴有其他风湿症状者,加抗风湿治疗。
风湿热 是a组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病,以心脏和关节受累最为显著,常遗留显著的心瓣膜病变,形成慢性 风湿性心瓣膜病 。由于本病常反复急性发作, 发热 仅出现于疾病的某个阶段,故有人认为,风湿病一词用于整个病程,以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 原来的感染灶炎症尚未完全消退者,应用青霉素40...
风湿热 是小儿时期结缔组织的非化脓性疾病,常累及血管、皮肤、浆膜、脑、心脏及关节等,特别是诱发 心肌炎 后可留有永久性的瓣膜病变,临床易反复发作,对小儿危害极大,我们必须引起足够的重视。 目前,对风湿热的病因及机理尚不十分明了。多数专家认为,病儿在患病前的1-4周内曾有、、上呼吸道感染等a组b型溶血性链球菌感染的病史。感染的细菌不直接侵犯身体结缔组织,而是经...
... :常见于关节附近,质硬,无痛。 治疗常取下列措施:(1)口服阿司匹林每次1.0克,每天4次,用药4 ̄6周(与胃舒平同服,可减少对胃的刺激)。(2)病情严重者,特别是有显著心脏炎表现者,可用激素强的松等治疗。(3)青霉素肌注7 ̄10天。(4)恢复期病人须继续休息到风湿活动的征象消失为止。以后逐步增加运动,注意保暖防寒,积极防治链球菌感染可减少本病的发病率。
在 风湿热 治疗过程或风湿性反复风湿热活动等,患者易患 肺部感染 ,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、 高脂血症 、高血糖、 高尿酸血症 ,高龄 风湿性心脏病 患者还会合并以至急性。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性结缔组织炎症,常与一种叫做溶血性链球菌的感染有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区发病率较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以心脏及关节受累最为显著。反复风湿活动最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,形成 风湿性心瓣膜病 ,并逐渐...
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