据病变特点及病理改变，恶性 肉芽肿 可归纳为两类，需要相互鉴别。 1、类肿瘤型 病变多起于鼻部，亦有首发于上腭、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道，以 进行性肉芽性溃疡坏死 为主，其破坏性甚为广泛，可侵及骨和软骨，以致毁容。晚期病人多死于大出血或衰竭，尸检材料中无动脉周围炎现象。本病病理变化差异性较大，主要见于以下4种类型： (1)非特异性
寻找病因，早期针对性治疗原发病，早诊断，早治疗是预防本病的关键。 预后 病程缓慢，皮损可持续数月至数年，有时可自行消退，遗留色素沉着与萎缩。发生 溃疡 者愈后留有瘢痕。有的可新疹不断，迁延不愈。
多见于恶性 肉芽肿 活动期。
呼吸系统有异常，肝脏毛病引起
鉴别 临床上需与 环状肉芽肿 、 黄瘤 、肉样瘤病相鉴别。组织学上应与 面部肉芽肿 和Sweet病相鉴别。
成年人，伴有复发性多关节炎。皮损为持久性的棕红色 斑丘疹 、 结节 和斑块。初起常为淡红色 蚕豆 大、较软结节，逐渐发展融合至淡紫色或棕红色不规则、回形坚实斑块，或呈大片状。皮损表面光滑，边界清楚，有的可类似于 黄瘤 。皮损上常出现 紫癜 。皮损主要分布于四肢关节伸面，尤以手足背和肘膝伸侧为多。病程缓慢皮损可持续数月至数年，有时可自行消退，遗留色素沉着与萎缩
西医治疗 1.治疗同其他白细胞碎裂性 血管炎 ，氨苯砜口服或皮质类固醇激素治疗，疗效较好。无效者可使用或合用 雷公藤 、沙利度胺（反应停）或其他免疫抑制剂。 中医治疗 治法：清热 凉血 ， 祛风散 寒除湿。 方选： 凉血五根汤 ， 五皮饮 加减。 紫草 根15g、 茜草根 15g、 白茅根 15g、 桑白皮 15g、 茯苓皮 15g、 大腹皮 15g、 五加
（一）发病原因 可能由于 细菌感染 或其毒素对皮肤血管的一种免疫反应。患者常伴有风湿病，也有报告由青霉素和磺胺药引起本病者。 （二）发病机制 病因不清，发病机制不明，可能是细菌感染或其毒素对皮肤血管的一种免疫反应。也有报告药物引起本病，
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