1.本病是引起慢性颈痛、颈源性 头痛 及 神经根型颈椎病 的重要原因之一。 2.小关节注射法的并发症: (1)穿刺针过分向前会损伤椎动脉; (2)穿刺针过分向内则有进入硬膜外腔甚至误入蛛网膜下腔,可产生高位硬膜外阻滞,甚至全脊髓麻醉症状; (3)可有一过性头痛, 眩晕 或轻度平衡失调症状,可能因局部本体感受器阻滞引起,稍后即能自行恢复。
...伤史 患者一般有头颈部外伤史或长期不良工作体位史如打字、车祸等。尤其多见于摩托车车祸、汽车相撞等挥鞭样损伤史者。在车祸引起挥鞭样损伤后,因小关节引起慢性颈痛发生率颇高,Barnsley调查认为高达54%。 颈痛 慢性颈痛是本病特征性表现,多为持续性 钝痛 ,活动时可诱发或加剧。颈2~3或颈5~6小关节受到 创伤 和劳损发生率高,相当发病率也高。不同节段的小关...
(一)发病原因 由来自颈椎后方的暴力造成双侧颈椎小关节的脱位。 (二)发病机制 颈椎在轻度屈曲情况下遭受来自后方的暴力易引起双侧颈椎小关节交锁(跳跃),这属于完全性损伤;而屈曲加旋转时则引起一侧性小 关节脱位 ,这在临床上相对少见,亦属不稳定性损伤。关节脱位后视暴力是否继续而对脊髓神经产生程度不同的损伤,椎管宽大者的脊髓也可能不受累,此即所谓的“幸运关节脱位...
诊断 1.外伤史 了解有无促使颈椎强度前屈的暴力,以及在受伤瞬间头颈部有无旋转及其方向。 2.临床表现 如前所述,以颈部 剧痛 、椎旁肌痉挛及 被迫体位 为主。 3.影像学检查 X线平片(正位、侧位及斜位)、体层摄影及CT检查等均易于显示小 关节脱位 征,判定单侧或双侧亦无困难(图1)。伴有脊髓损伤者需做MRI检查,以明确脊髓受损情况。
临床上多见的 增生性骨关节病 可有多个名称,包括 退化 性 关节炎 、 骨关节炎 及 肥大性关节炎 等。本病是由于 关节 退行性变,以致 关节软骨 被破坏而引起的慢性 关节病 。 增生性骨关节病的病因 (一)发病原因 增生性骨关节病 有 原发性 与 继发性 两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及 外伤 为主。在我国,以继发性 ...
预后 除伴有脊髓损伤者外,一般预后尚好。对后期合并小关节损伤性关节炎者,可行融合术。
颈强直 是 脑膜刺激征 中重要的客观 体征 ,其主要表现为不同程度的肌 强直 ,尤其是 伸肌 ,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制, 头旋 转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、 颈椎 疾病 等。 颈强直的原因 1. 细菌性脑膜炎 是因某种 细菌传染 造成。分种类型,即 流感嗜血...
颈强直 是 脑膜刺激征 中重要的客观 体征 ,其主要表现为不同程度的肌 强直 ,尤其是 伸肌 ,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制, 头旋 转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型 脑膜炎 、 蛛网膜下腔出血 、 颅内压增高 、 颈椎 疾病 等。 颈项强直的原因 1. 细菌性脑膜炎 是因某种 细菌传染 造成。分种类型,即 流感嗜...
透析性骨关节病 (dialysis related arthropathy)是慢性 透析 病人的重要 并发症 之一。20世纪60年代初透析 疗法 引进临床医学后, 风湿病 的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性 关节炎 与 关节周围炎 ,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若 高磷血症 被充分治疗,其发作减少。1975年前后Asse...
肥大性骨关节病 (hypertrophic osteoarthropathy,HOA)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性 骨膜 新骨形成而导致的 综合征 。临床以 杵状指 (趾)、广泛性骨膜新骨形成和 关节疼痛 、 积液 为主要表现。 肥大性骨关节病的病因 (一)发病原因 1. 原发性 病因不明。约1/4病人有阳性的家族史, 遗传 是通过隐性或不完全的 显性...
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