直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型 颈动脉海绵窦瘘 是自发性的，多为颈内动脉海绵窦段的 动脉瘤 破裂所致，在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损，形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管，而产生一系列复杂的临床表现。
间接型 颈动脉海绵窦瘘 ，即累及海绵窦的硬膜动静脉瘘(DAVF)，是Barrow分型的B、C、D型，临床上比较少见。
在颈静脉孔下方发出，沿颈内动脉下降，分布于颈动脉窦及颈动脉体。传导颈动脉窦内的压力感受器和颈动脉体化学感受器的感觉，感受血液中二氧化碳浓度的变化，其冲动入脑后，反射性地调节血压和呼吸。
颈总动脉是头颈部的主要动脉干，在甲状软骨上缘分支为颈内动脉和颈外动脉(图1)。 创伤 性栓塞的发病率以颈内动脉较高。因颈内动脉主要为脑和视器供给血液，故栓塞后果较严重。颈内动脉栓塞可发生于其颈段、岩骨段、海绵窦段或床突上段。据70例的分析，发生于颈段者占85%，岩骨段占10%。颈内动脉栓塞多发生在颈部挫伤后，患者可有 短暂性大脑缺血性发作 ，随后出现神经系统...
与外伤有关的颈内动脉-海绵窦瘘可以出现外伤性 颅内出血 、 颅骨骨折 等并发症。
...栓形成，可酌情使用抗凝剂，如肝素等，但疑有 颅内出血 ，则禁忌用此药。 3.头部制动 患者须绝对卧床休息，并限制头部运动。 4.取栓 若颈内动脉内血栓呈进行性发展，预示将出现颅内严重病变。故有学者主张进行手术清除血肿，取出血栓，修复血管，可能比消极等待或保守治疗效果为好;但亦有学者认为手术治疗并不能改善其预后，且手术后的病死率和病残率并不低，仍主张非手术疗法...
治疗 间接型颈动脉海绵窦瘘的治疗比较复杂，需根据临床情况而选择。 1.保守疗法和颈动脉压迫法 有25%～30%的间接型 颈动脉海绵窦瘘 可自行 血栓形成 而消失，因此对于发病早期、症状较轻、瘘口流量小、没有较大的皮质引流静脉、病情发展缓慢和没有急剧视力下降的病人可先观察一段时间，以期自愈，或采用颈动脉压迫法。在压迫颈总动脉的同时，压迫颈内静脉，减少动脉血供和...
...静脉或颅内引流静脉增粗及伴随脑组织水肿，TCD和SPECT有以上改变均有助于诊断。而脑血管造影是最重要的确诊手段，检查时必须常规进行两侧颈内动脉及椎动脉造影，必要时补充颈外动脉造影，以利于明确诊断全面了解 颈动脉海绵窦瘘 供血和引流静脉情况。 直接型颈动脉海绵窦瘘应与以下疾病相鉴别： 1.突眼性甲状腺功能亢进、眶内及眶后肿瘤或假性肿瘤 均无搏动性突眼和 血管...
治疗 颈动脉海绵窦瘘 治疗的主要目的是保护视力、消除杂音、使突眼回缩和防止 脑缺血 。治疗原则是关闭瘘口，同时保持颈内动脉的通畅。治疗方法取决于瘘口的流速、流量、动脉供血及静脉引流途径。少数症状轻微、发展缓慢的病人可考虑保守疗法和颈部压迫疗法，但绝大多数直接型颈动脉海绵窦瘘很少有自愈的机会，特别是大量 鼻出血 、急性视力下降或失明、颅内血肿或 蛛网膜下腔出血...
患者卧位或坐位，平静后先测每分钟 脉搏 数，头稍转向欲压迫的对侧，令人颌稍抬起，检查者位于患者身后，用手指压迫 颈总动脉 分枝部（相当于 胸锁乳突肌 上1/3处），由前方逐渐向 颈椎 横突方向压迫，压迫对应于5～30秒内逐渐增加 手指 压力，然后 数脉 搏。正常人减慢6-10次/分， 反射 增强说明 副交感神经 功能亢进 。此 反射弧 传入为 舌咽神经 ，中...
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