与外伤后硬脑膜外血肿或 硬脑膜下血肿 相鉴别,其特征为外伤后首先有 意识障碍 ,后出现 单瘫 或 偏瘫 及其他颅内压升高症状。颈部无血肿,颈内外动脉搏动存在。但颅脑外伤与颈部挫伤常合并存在,颈动脉造影术可资鉴别。
(一)治疗 颈动脉窦综合征,一旦伴有反复的 晕厥 发作或晕厥先兆,即必须经过有效治疗,否则,可能有25%的患者可发生意外损伤,如 骨折 、 烧伤 、颅脑外伤等。颈动脉窦综合征的治疗措施包括一般措施、药物治疗、起搏治疗和外科治疗等多种方法,可根据患者的发作次数及严重程度不同而选用。 1.一般措施 避免刺激颈动脉窦,平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。...
(一)发病原因 颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部,该部形成扩张即称为颈动脉窦,内有压力感受器,经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核,再传至迷走神经背核,经迷走神经传出纤维,产生心率减慢和 血压下降 。但正常情况下,心率减慢一般在5次/...
预后 有部分间接型颈动脉海绵窦瘘可自行愈合,预后良好。随着介入栓塞技术的发展,治疗效果得到很大的提高。
(一)发病原因 1.直接损伤动脉 颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。口腔及口咽腔内的 钝挫伤 亦可经扁桃体周围组织影响颈动脉管壁。 2.动脉突然遭受牵拉 受挫伤时,颈部过度后伸或扭转,或外力使脑组织移位,则上端固定于海绵窦的颈内动脉突然受到牵拉。颈部剧烈扭转时,也使颈内动脉撞击于颈椎横突上,致动脉管壁受到挫伤。 3.颅颈外伤和 颅底骨折 颈内动脉多在岩骨骨管内遭...
预后 随着介入栓塞技术的提高,直接型颈动脉海绵窦瘘的治疗效果得到很大的提高,并发症的发生率也得到了很大的降低。
空军总医院神经外科日前接诊了一个脑梗塞患者,他同时患有严重的椎动脉硬化症,血管斑块几乎将椎动脉完全堵塞,椎动脉狭窄程度已经超过了90%!该科尹震主任及同事仅用了28分钟即给患者成功进行了高难度的椎动脉内膜切除手术。 据神经外科尹震主任介绍,80%的脑梗塞都是脑缺血造成的,如果缺血发生于椎动脉,致残率和致死率极高。以往在治疗上,如果椎动脉狭窄程度不超过50%,...
肾动脉狭窄 病变轻重不等,从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害,肾小球滤过率(GFR)下降,导致钠 水潴留 、细胞外液容量增加、 高血压 和肾衰等。
肺动脉狭窄是指右心室与肺动脉间的通道,因先天性畸形产生的狭窄,而室间隔完整。此为常见的先天性心血管病之一。常见狭窄类型有瓣狭窄,漏斗部狭窄,肺动脉狭窄。其可各自单独存在,亦可并在。本病症状和病情发展与狭窄程度有关,轻度狭窄者可无症状,重度狭窄者症状出现早,并逐渐发展出现 紫绀 及心功能衰竭。本病手术疗效确切,治愈率高。疗效欠佳或病死者多数是未及时接受治疗,病...
直接型颈动脉海绵窦瘘多见于外伤。少数直接型 颈动脉海绵窦瘘 是自发性的,多为颈内动脉海绵窦段的 动脉瘤 破裂所致,在血管造影片上与外伤性可无区别。各种原因引起颈内动脉主干或分支破损,形成颈内动脉与海绵窦间高压、高流量的瘘管,而产生一系列复杂的临床表现。
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