颈淋巴结结核(tuberculosis of lymph nodes)中医称为“瘰疠”。结核杆菌多由口腔(龋齿)或扁桃体侵入,在侵入部位临床上多无结核病变可见。少数继发于肺或支气管的结核病变。临床以局部淋巴结寒性脓肿为主要表现,较少出现低热、盗汗、消瘦等全身中毒表现。晚期淋巴结干酪样变,破溃后窦道经久不愈,有豆渣样稀薄脓液排出。本病须采取综合治疗措施,在规范...
颈淋巴结结核 (tuberculosis of lymph nodes) 中医 称为“ 瘰疠 ”。 结核杆菌 多由 口腔 ( 龋齿 )或 扁桃体 侵入,在侵入部位临床上多无 结核病 变可见。少数继发于肺或 支气管 的结核病变。临床以 局部淋巴结 寒性脓肿 为主要表现,较少出现 低热 、 盗汗 、 消瘦 等全身 中毒 表现。晚期 淋巴结 干酪样变,破溃 后窦 ...
...化脓性 细菌 沿 淋巴管 侵入到 局部淋巴结 所致。因此,本病常伴见有原发 感染 的病灶,如咽喉、 口腔 、头面部等有感染时,可伴有颌下或 颈部 的 淋巴结肿大 、疼痛。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 和 链球菌 。易发部位为项部、 腋窝 和腹股沟部的 淋巴结 。本病属中医痈的范畴。 [ 临床表现 ] 1.轻者,受累的淋巴结肿大,可推动,略有疼痛。重者,疼痛...
...露,患者平卧,垫肩,头后仰并转向对侧。 2.切口 常用的有叉形和双叉形切口。叉形切口下端 皮瓣 血供较好,有利愈合()。双叉形切口能使颈部各三角区充分暴露,有利于广泛切除,其法如下: ⑴第一切口:自 乳突 尖下,胸锁乳突肌前缘后一横指处起,作一先向下然后向前,直至颈中线时折向 下颌骨 缘稍带弧形的切口。距离下颌骨缘约1~1½cm。 面神经 最低分支为下颌边缘...
...、 气管 和 甲状腺 ,外侧有 颈内静脉 伴行,后外方有 迷走神经 。颈总动脉下段前方有 胸锁乳突肌 和 舌骨下肌群 遮盖,上端进入 颈动脉三角 ,在 甲状软骨 上缘平面分为颈内和 颈外动脉 。颈总动脉在颈动脉三角内,位置较浅表,前方仅有 颈深筋膜 浅层、颈 浅筋膜 和 颈阔肌 覆盖,可触及 动脉 搏动。 结扎 颈总动脉在此三角或在 肩胛舌骨肌 上腹 上方处...
...下垂、第一肋骨畸形、前斜角肌肥厚、异常纤维束带等。 (二)发病机制 解剖学上,臂丛及锁骨下动脉穿过由前斜角肌、中斜角肌、第一肋骨上缘所构成的三角形间隙,进入腋部,臂丛的下组位于锁骨下动脉的后方,二者形成神经血管束(图1)。颈肋多见于第7颈椎,有时也见于第6颈椎,其长短不一。一般根据颈肋的形态分为4型:Ⅰ型,颈肋短小,刚超过横突,一般无压迫症状出现。Ⅱ型,颈肋...
...膀胱排空 功能障碍 或 膀胱逼尿肌 与括约肌协同失调,膀胱颈继发增厚所致。 2.后天性 膀胱颈挛缩 多由于 前列腺炎 、 后尿道 炎、 膀胱三角区炎 等慢性局部 炎症 使膀胱颈部 纤维化 及各类相关手术术后 瘢痕挛缩 所致。偶可见于 膀胱结核 和膀胱 血吸虫病 。亦与后天性内分泌代谢失调有关。 (二)发病机制 挛缩的膀胱颈可有 黏膜充血 肥厚, 黏膜 下层 ...
主要沿 颈内静脉 下段排列。其中沿颈横 血管 分布的 淋巴结 称 锁骨上淋巴结 supraclavicular lymph node,位于前斜角肌前方的淋巴结称 斜角肌 淋巴结。左侧斜角肌淋巴结又称Virchow淋巴结。患胸、腹、 盆部 的 肿瘤 ,尤其是 食管腹段 癌 和胃癌时,癌细胞 栓子 可经 胸导管 转移至该淋巴结,常可在 胸锁乳突肌 后缘与 锁骨 ...
...半舌根切除 (4)半舌体加半舌根及舌外肌切除 (5)半舌根切除 (6)半舌根加舌体后部切除 图2 手术切口 图3 分离后皮瓣 图4 清除颈后三角 图5 清除颈内静脉淋巴链 图6 颏下及颌下三角清除 图7 保留下颌骨的颊瓣制备(1)下颌骨正中阶梯样锯开 (2)病侧口底切开 图8 下颌骨上半截除的颊瓣制备 图9 半侧下颌骨一起切除的颊瓣制备 图10 舌、口底和下...
(一)治疗 1.非手术治疗 包括按摩、理疗、止痛剂,加强提肩胛肌的锻炼,避免手提重物,减少患侧上肢过度外展活动,适当休息。颈椎牵引对此症无效。 2.手术治疗 如经过3~6个月非手术治疗无效,症状较严重者可考虑手术治疗。 (1)具体适应证如下: ①持续性 剧烈疼痛 者。 ②上肢及手的神经征或血管征在发展者。 ③锁骨下动脉明显受压而引起手指苍 白及 青紫的短暂发...
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