...呈外展、外旋位,此常为髂腰肌内张力增高引起肌肉痉挛所致。这时,患侧髂窝部可触及肿块或有饱满感,在腹股沟韧带上方有明显压痛,下腹部也有压痛。 神经症 状常在伤后数小时才出现,与肌筋膜鞘管内压增高程度有关。先有大腿前内侧直到膝及小腿前内侧麻木,而后主诉伸膝力弱,膝腱反射由弱到消失,股四头肌逐渐 无力 而 麻痹 ,肌肉出现萎缩。本征常同时并发股外侧皮神经卡压症,出...
Wartenbery于1932年首次描述了由桡神经感觉支引起手部疼痛的病例,临床也称之为Wartenbery综合征。还有人将其称为手痛性麻痹、犯人麻痹和手袖疾病(hand-cuff disease)。Wartenbery认为,本病由桡神经浅支单纯性神经炎和神经炎性疾病引起。随着有关研究的进展,人们逐渐认识到,桡神经浅支的卡压是本病的病因。
西医治疗 根据病因选择不同的治疗方法。对 创伤 引起的前骨间神经损伤,一般观察3~4个月,如果不能恢复,应进行手术治疗。对因穿透伤引起的神经损伤,应立即进行手术治疗。对因其他卡压因素引起前骨间神经损伤者,可根据具体情况进行处理。 1.非手术治疗 可采用休息、固定、减少前臂活动和局部封闭治疗。对保守治疗8~12周无效者,可行手术治疗。有关保守治疗的时间,文献中...
股外侧皮神经卡压综合征(lateral cutaneous nerve of thigh entrapment syndrome)是指该神经在途经之处因某种致压因素卡压而引起的神经功能障碍。
1.副神经卡压或损伤,可出现患肩外展上举不能超过90°。这是因为斜方肌 麻痹 ,悬吊肩胛骨的肌力下降,上肢重量使肩胛骨外旋、肩胛下角内移、内上角外移、关节盂面转向下方,限制了肩关节的活动。 2.斜方肌萎缩,而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩,提高了肩胛骨内上角的位置,而使锁骨上窝后缘增高,锁骨上窝明显加深。 3.患侧耸肩障碍。 4.有些患者表现为肩部 钝痛 ...
前骨间神经卡压征为纯运动神经性 麻痹 ,表现为拇长屈肌、食指和中指的指深屈肌以及旋前方肌的肌力减弱。此外,前骨间神经有一终末感觉支支配腕部的部分感觉。因此, 前臂和腕部的疼痛 是本病的常见临床表现。 1.典型体征 常有近端前臂掌侧、旋前圆肌区和腕掌侧的自发性疼痛,活动时症状加重,特别是前臂活动时症状更为明显。由于疼痛,限制了肢体的活动。疼痛可于数周或数月内自...
非手术治疗采用局部制动 注射皮质类固醇和服用NSAID减轻卡压病变的炎性反应,缓解症状。但本病为缓慢进行性疾病 很少自愈。一般需手术切开骨-纤维通道,使神经得以减压松解 应注意避免手术粗暴,进一步损伤神经。
只要手术显露充分,解剖关系清晰,防止盲目钳夹、结扎或切断,勿牵拉过重或形成血肿,手术损伤副神经是完全可以避免的。颈后三角区做淋巴结活检等手术时,尽可能在神经走行以外的区域进行操作。如一定要在此区域摘除淋巴结,则应扩大切口,显露神经后再摘除淋巴结,以免损伤副神经。
预后 及时彻底的外科减压术,可使神经功能完全恢复。否则功能恢复不全或不能恢复。
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