巨细胞动脉炎 ,又称 颞动脉炎 。病因不明,多发于老年人,在50岁以上人群中,发病率可达每年15-30/10万人,男女之比为1:3,主要侵犯大、中动脉、包括脑动脉、特别是颞动脉,走向颈及上肢的主动脉分支,有时也累及主动脉,很少侵犯皮肤、肾、肺。
颞下颌关节由下颌关节凹、髁状突、关节盘和关节囊所组成,邻近并有韧带附着(图1-16)。 图1-16 颞下颌关节 下颌关节凹在颞骨岩部下方,外耳道之前,骨面有纤维软骨复盖。关节凹前方的骨性突起为关节 结节 ,它有助于防止在大张口时髁状突过度向前滑行而脱位。髁状突表面也有纤维软骨复盖。关节盘是一块卵园形的纤维骨板,介于关节凹与髁状突之间,将关节腔分隔为上腔和下腔...
颞下颌关节 功能紊乱是 口腔颌面 部常见 疾病 之一,好发于青壮年,患者中女性多于男性,以20~30岁 患病率 最高。该病的 临床表现 主要有三大 症状 :① 关节 弹响或杂音,可为单声清脆音或多声杂音。②关节运动异常,表现为开口度过大或过小,开口时下颌偏斜或歪曲,以及张闭口时发生障碍等。③疼痛,主要发生在开口和 咀嚼运动 时。此外,本病还可伴有 耳痛 、 ...
下颌骨髁状突运动时如超越正常限度,脱出关节凹而不能自行回复照位,即为 颞下颌关节脱位 。临床上多为前方脱位,可以发生于单侧或双侧。 1、预防本病的关键是避免外伤,医治复发性脱位。该病主要由大开口、损伤等使髁状突脱出关节之外而不能自行重定,老年人肌肉张力失常、韧带松弛时也可发生复发性脱位。 2、颞下颌关节急性脱位应予及时重定,并用绷带作颅颌固定,限制张口2-3...
颞下颌关节脱位 是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。可以发生在单侧,亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。 治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右。 手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌 磨牙 的咬合面...
...区。单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。 二、诊断 1、脱位侧别 可以是单侧也可以是双侧脱位。 2、脱位的时间特点 病员就诊时处于颞颌 关节脱位 状态,发生脱位时间在两周以内者,称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracted dislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。 3、脱位方向 因为关节凹在上方及后方形成骨性的限...
【诊断】 根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有: ①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如 硬化 、骨破坏和增生、囊样变等。 ②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检...
颞下颌关节位于颌面两侧,耳的前面,是颅骨的颞骨与下颌骨相连处。韧带、肌腱和肌肉共同支持颞下颌关节,而且与颌骨运动相关。 颞下颌关节是机体中最复杂的关节。它的开闭形似一个绞链,可向前、向后和向对侧滑行。在咀嚼时,它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为关节盘的特殊软骨,关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关...
【临床表现】 颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有 颞部疼痛 、 头晕 、 ...
颞下颌关节位于颌面两侧,耳的前面,是颅骨的颞骨与下颌骨相连处。韧带、肌腱和肌肉共同支持颞下颌关节,而且与颌骨运动相关。 颞下颌关节是机体中最复杂的关节。它的开闭形似一个绞链,可向前、向后和向对侧滑行。在咀嚼时,它承受巨大的压力。颞下颌关节含有一个称为关节盘的特殊软骨,关节盘可使下颌骨对抗颅骨间的相互摩擦。 颞下颌关节紊乱包括关节本身结构和周围的肌群。颞下颌关...
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