...临床症状和家族史者，诊断并不困难，以下将SMA-Ⅰ型诊断标准叙述如下（Cobben，1993）： 1.对称性进行性近端肢体和躯干肌 无力 ，肌萎缩，不累及面肌及眼外肌，无反射亢进，感觉缺失及智力障碍。 2.家族史符合常染色体隐性遗传方式。 3.血清CPK正常。 4.肌电图提示神经源性受损。 5.肌活检符合前角细胞病变。 具备以上条件1～4或1，3，4，5均可...
...件具备的情况下，分子遗传学分析也可以用于诊断。 发生在儿童或青少年的慢性运动感觉神经病应考虑有本病的可能，根据青少年隐袭起病，进行性下肢远端肌萎缩，且有特殊的分布形式（以大腿下1/3为限，呈“鹤腿”），但肌力相对较好，腱反射常减弱或消失，套式 感觉障碍 等特点，诊断不难，有阳性家族史者可助确诊。 鉴别 本病主要应与慢性炎症 脱髓 鞘多神经病（CIDP），远端...
肌萎缩侧索硬化症是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性 瘫痪 。
肌萎缩性侧索硬化症 （amyotrophic lateral sclerosis， ALS ）的病变累及 锥体束 上、下神经元，上神经元在 大脑皮质 ，其 轴索 经过 内囊 、 脑干 及 皮质脊髓束 与脑 运动神经 核或 脊髓前角 下运动神经元相联系。本病发病年龄在40～50岁，男多于女，临床起病缓慢，表现为进行性上、 下肢肌 萎缩 ， 无力 ，锥体束损害及...
...症状，后组颅神经受损则出现 构音不清 、 吞咽困难 ， 饮水呛咳 等。 4.多无 感觉障碍 。 二、体检发现： 颅神经：除球麻痹外，可有 舌肌萎缩 ，舌肌纤颤，强哭 强笑 ，情绪不稳等。上肢多见远端为主的 肌肉萎缩 ，以大小鱼际肌、骨间肌为著，同时伴有肌束颤动，感觉正常。双下肢呈痉挛性 瘫痪 ，肌张力增高， 腱反射亢进 ，双侧病理反射阳性。呼吸肌受累则出现 ...
脊髓性肌萎缩 ：脊髓性肌萎缩(spinal muscular atrophy，SMA)系指一类由于以脊髓前角细胞为主的变性导致肌 无力 和肌萎缩的疾病。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)报道，故又称Werdnig-Hoffmann病。根据起病年龄和病变程度可将本病分为4型：Ⅰ～Ⅲ型称为儿童型SMA，属于常染色体隐性遗传病，其群体发...
典型的表现为青春早期隐袭起病，且以男性多见，无明显原因，上肢远端肌肉 无力 ，可累及手及前臂尺侧肌肉，随病变进展逐渐出现相应肌群萎缩，多为单侧损害，部分也可表现为不对称性双侧损害。一般在发病后2～3年内，病情停止并可渐渐缓解。 多数病人有“寒冷 麻痹 ”，即暴露在寒冷环境中无力症状明显加重;束颤安静状态多不出现，但在手指伸展时常发生;患者受累肢体腱反射正常或...
肌萎缩侧索硬化症是一种进行性加重的运动神经元变性疾病,由于这类疾病的病因、发病机制尚不明了,其治疗也是临床上的一个难题。利鲁唑(Riluzole)用于治疗肌萎缩侧索硬化症，可延长患者的存活期，推迟或延缓其呼吸功能障碍。 ■药理作用与机制 利鲁唑能透过血脑屏障，主要通过抑制脑内神经递质(谷氨酸和 天冬 氨酸)的释放，抑制兴奋性氨基酸的活性及稳定电压依赖性钠通道...
1、对称性肌 无力 ：自主运动减少，近端肌肉受累最重。 2、肌肉松弛：张力极低，反射减低或消失。 3、 肌肉萎缩 ：主要累及四肢、躯干、其次为颈、胸各部肌肉。 4、肌间肌无力、膈肌多不受累、膈肌运动正常，故呼气时胸部下陷呈现矛盾呼吸。 5、病程为进行性，晚期延髓支配的肌肉萎缩，以咽肌最为显著，伴有肌纤维 震颤 ，咽腭肌肉萎缩引起呼吸及 吞咽困难 ，易有吸收性...
可出现锥体束病征与肌萎缩、 肌束震颤 等下 运动神经元病 征共存，四肢 腱反射亢进 并出现病理反射。有时上肢腱反射减弱或消失，而下肢反射亢进，出现痉挛。括约肌与性功能障碍不常见，多无客观的 感觉障碍 。
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