...,液体的进出平衡来及时调整。只要有足够尿量及开始补钾速率不超过20~40mmol/h,可用20mmol/L钾(以磷酸盐形式)加至开始的1L0.45%氯化钠溶液静滴。 因为充足补液往往可使血糖降低,胰岛素治疗可能不是必需的。非酮高血糖高渗...
...胰岛素依赖型糖尿病多见于儿童及青少年发病,一般发病较急,发病时病情重,常以酮症酸中毒为首发症状。 非胰岛素依赖型糖尿病多在成年发病,发病缓慢,患者在数月或数年内渐发生口渴、多饮、多尿、多食及体重减轻等症状,约60%—80%有肥胖史。有的...
...患糖尿病的老年人同样可以发生糖尿病的各种急、慢性并发症。 1.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 主要见于老年人,常无糖尿病病史,即使有病情也较轻。老年糖尿病很大部分为2型糖尿病,能分泌一定量的胰岛素,可阻止酮体的过多生成。但在应激情况时,伴严重...
...上吃不出甜味,但啤酒里却含有大量的麦芽糖成分,如果过量饮用,可能直接造成血糖升高,严重失水,血液浓缩,继发性醛固酮分泌增多加重高血钠,使血浆渗透压增高,脑细胞脱水,从而导致高渗性非酮症糖尿病昏迷。 高渗性非酮症糖尿病昏迷(简称高渗性昏迷)是...
...尿 糖尿 酮 体糖尿病史降血糖药可 能 病 因(一)(-)无 可除外糖尿病酸中毒及高渗性非酮症昏迷(但肾阈高者除外)有胰岛素、磺脲类低血糖昏迷(+)无 饥饿性酮症(-)~(+)(-)~(+)有双胍类乳酸性酸中毒(+)(-)有或无 糖尿病合并...
...重要。 (1)严格控制糖尿病,控制饮食,适当运动,选择适合的降糖药,避免服用诱发乳酸酸中毒的药物,如双胍类降糖药。 (2)积极治疗糖尿病的急性并发症,如感染、酮症酸中毒、非酮症高渗昏迷等。 (3)积极治疗其他重要脏器疾病,如脑血管意外、...
...剂量B族维生素、菸酸等药物促进神经功能的恢复。对于糖尿病性脑血管病可按脑血管病治疗。对高渗性昏迷、酮中毒昏迷及低血糖性昏迷,应积极进行抢救。...
...本症中血白细胞大多增高,有时可达60,000/mm3。如口服双胍类病人有严重酸中毒而酮体不明显增多者应疑及本症。有休克酸中毒较重亦应测乳酸而确诊。 高渗性非酮症糖尿病昏迷:此类病人亦可有脱水、休克、昏迷等表现,老年人多见,但血糖常超过...
...乳酸性酸中毒诊断主要依据。 鉴别 临床须与糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗性昏迷相鉴别。...
...情况 7.心脑血管意外以及精神刺激等。 早期发现糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷,有下列表现时病友应该注意考虑酮症酸中毒的可能: *糖尿病症状加重:极度口渴、多饮、多尿和消瘦 *...
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