...清 a1- 抗胰蛋白酶 （a1－AT）缺乏，不能防止肺组织遭受 白细胞 和 巨噬细胞 产生的 蛋白 溶解酶破坏，可诱发肺气肿，在国内少见； 阻塞性肺气肿 ，由 慢性支气管炎 或其他逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端 气腔 过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生，临床上多为 慢支 的常见 并发症 。主要病因是吸烟。本章重点讲述阻塞性肺气肿。 【病因和发病...
阻塞性肺气肿是指细支气管因炎性变化所引来的通气阻塞，简称“肺气肿”。本病发病缓慢，病情轻重不同，以咳嗽、咳痰为主要症状，并有气急或胸闷。有部分病人在慢性病程中，表现乏力，体重减轻，上腹部疼痛和胀满。如病情严重则有紫绀，头痛，心动过速，嗜睡，精神恍惚，最后可导致自发性气胸，呼吸衰竭，心力衰竭和肺原性心脏病等严重病变。 现代医学认为本病与尘肺，慢性支气管炎，支气...
本病预后因阻塞的原因、部位、程度等而有很大差异。就发病原因而言，炎症引起的阻塞由于血管壁与内膜肿胀是可逆的，不同于因 动脉硬化 波及而引起的阻塞，后者静脉管壁增厚、管腔狭窄由内膜下及内膜细胞增生所致，是不可逆的，故炎症性阻塞的预后优于 硬化 性阻塞。就阻塞部位而言，分支阻塞优于半侧阻塞，半侧阻塞又优于总干阻塞。就阻塞程度而言，不完全性（Hayreh所称的非缺...
下腔静脉阻塞综合征（inferior vena caval obstruction syndrome） 是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内 血栓形成 等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞，下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一系列临床症候群。 随着发生阻塞部位的不同，其临床表现亦不相同。Budd（1846），Chiari（1899）提出了阻塞发生在肝静脉段...
（一）发病原因 视网膜静脉阻塞的病因比较复杂，为多因素致病。与 高血压 、 动脉硬化 、血液高黏度和血流动力学异常等有密切关系。外伤、口服避孕药或过度 疲劳 等均可为发病的诱因。总之，视网膜静脉阻塞常为多因素致病，既有血管异常也有血液成分的改变或血流动力学异常的因素。 （二）发病机制 1.血管壁的改变 视网膜动脉 硬化 在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位，有8...
视网膜中央静脉阻塞（obstruction of the central retinal vein）远比 视网膜中央动脉阻塞 常见。视功能损害虽不如动脉阻塞急剧，但亦相当严重。部分病例可因继发 新生血管性青光眼 而完全失明。
诊断 体检时，应注意胸腹壁浅静脉的血流方向。观察方法：病人仰卧，在前腹壁上取两条曲张静脉，一条在脐上，一条在脐下。用两手食指压于静脉上，循静脉行径自上而下压陷，以使静脉血液排空，然后分别放松食指，观察静脉充盈时的血流方向。正常时，下腹部静脉血流由上向下，上胸部静脉血流由下向上。如果下腔静脉阻塞，胸腹部血流由下向上，若为上腔静脉阻塞，则胸腹部血流由上向下。借此...
临床症状根据阻塞部位的不同而有很大的差异。临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖；一旦完全阻塞，症状和体征可很典型。 1.上段下腔静脉阻塞（下腔静脉肝部） 病变累及肝静脉或以上平面，则可有下腔静脉高压、 门静脉高压 （包括 肝脾肿大 、 腹水 、食管 静脉曲张 和 上消化道出血 等）和心贮备功能不足（...
阻塞性肺气肿 ，由 慢性支气管炎 或其它原因逐渐引起的 细支气管 狭窄， 终末细支气管 远端 气腔 过度充气，并伴有气腔壁 膨胀 、破裂而产生，临床上多为慢性支气管炎的最常见 并发症 。是严重危害老年人健康的 常见病 、 多发病 ，应积极防治。 ［发病原因］ 阻塞性肺气肿常继发于慢性支气管炎、 支气管哮喘 、 尘肺 等慢性阻塞性 肺部疾病 。其发病因素有： ...
文献中有多种分类法：①按阻塞的原因可分为 硬化 性、炎症性两种；②按阻塞部位可分为主干、分支及半侧阻塞三种；③按阻塞程度可分成完全和不完全两种；④按有无动脉供血不足可分为非缺血性（郁滞性）与缺血性（出血性）两种（Hayreh）。但这一分类法，部分学者持有异议，认为所谓非缺血性与缺血性阻塞也就是不完全及完全性阻塞。 1、视功能损害 视功能损害以阻塞的程度是否累...
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