...或肿块:1区和2区卡压最常见的原因为钩骨钩 骨折 ,因此,此类患者常有 钩骨附近的压痛 。 (2)Tinel征:腕尺管区Tinel征阳性对诊断具有一定的价值。 (3)运动和感觉检查:小指及环指尺侧半掌面感觉异常和手内肌萎缩(图2)。 依据病史、临床表现、物理检查、肌电图检查肌力及 感觉障碍 ,X线检查可除外骨折,MRI检查可除外局部占位性病变,进而确立诊断。
本病常有肿胀、 紫绀 、 溃疡 等神经 营养障碍 。偶见 视神经萎缩 ,瞳孔改变, 眼球震颤 及 三叉神经痛 。后期手部出现骨间肌,大、小鱼际肌萎缩,形成猿手畸形。但萎缩一般不超过肘关节以上。腿部的损伤先从腓肠肌开始,后逐渐扩展至骨间肌、小腿屈肌,最后累及大腿下1/3肌肉,但其上部完全正常,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。萎缩肌肉可有 肌束震颤 。跟腱反射早...
肌萎缩性侧索硬化症(ALS) 是成人 运动神经元病 中最常见的形式。ALS 以进行性上下运动神经元损伤为主。本病特点是脊髓前再细胞和锥体束同时受累,出现广泛的肌萎缩、 肌束震颤 ,同时存在锥体束征。
通常以手部小肌肉 无力 和肌肉逐渐萎缩起病,可波及一侧或双侧,或从一侧开始以后再波及对侧。因大小鱼际肌萎缩而手掌平坦,骨间肌等萎缩而呈爪状手。肌萎缩向上扩延,逐渐侵犯前臂、上臂及肩带。肌束颤动常见,可局限于某些肌群或广泛存在,用手拍打,较易诱发。少数肌萎缩肌无力可从下肢的胫前肌和腓骨肌或从颈部的伸肌开始,个别也可从上下肢的近端肌肉开始。
... 骨尺侧、腕掌韧带浅面和腕横韧带后侧的横向面组成(图1A)。在Guyon管的底部,豆钩韧带位于中央,腕横韧带纤维位于桡侧,豆掌韧带位于尺侧和远端。其顶部由腕横韧带、掌腱膜近端的纤维束和掌短肌远端组成。Guyon管在出口处由钩骨分为两个管道。其远端的裂孔由源自小指展肌和小指屈肌组成的纤维弓构成,将 豌豆 骨与钩骨连接在一起。尺神经运动支由裂孔深部穿出,感觉支由...
脊髓性肌萎缩 (spinal muscular atrophy,SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症,是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌 无力 、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病,临床并不少见。 根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、...
可出现锥体束病征与肌萎缩、 肌束震颤 等下 运动神经元病 征共存,四肢 腱反射亢进 并出现病理反射。有时上肢腱反射减弱或消失,而下肢反射亢进,出现痉挛。括约肌与性功能障碍不常见,多无客观的 感觉障碍 。
病因:由遗传因素所致的肌肉急性疾病,表现为不同程度和分布的骨骼肌进行性加重的 无力 和萎缩。
病史:对于面部 肌肉萎缩 应 注意年龄,发病部位,起病快慢,病程长短等;急性发病,还是慢性发病,是逐渐进展,还是迅速发展,有无 感觉障碍 、尿便障碍、萎缩是局限性还是全身性,肌力如何,肌肉 无力 与肌肉萎缩的关系,有无 肌肉跳动 和疼痛,活动后是加重还是减轻,既往史应注意有无伴发全身性疾病如恶性肿瘤、结缔组织疾病、消耗性疾病、 糖尿病 、 尿毒症 、外伤、饮...
腓骨肌萎缩症 (peronial myoatrophy)又称Charcot-Marie-Tooth病(CMT),是一组最常见的家族性周围神经病,约占全部遗传性神经病的90%。本组疾病的共同特点为儿童或青少年发病,慢性进行性腓骨肌萎缩,症状和体征比较对称,多数患者有家族史。本病由Charcot,Marie和Tooth于1886年首先报道,故又称Charcot-...
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