在 肺炎 流行季节,出现 脑膜刺激征 。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出,在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久,即易出现 昏迷 和 惊厥 。对可疑病例应及时作腰穿检查 脑脊液 。重症或晚期病例,椎管内脓液黏稠,不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出,可注入少量生理盐水反复冲洗,并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例...
金黄色 葡萄 球菌引起的脑膜炎多继发于金葡菌 败血症 ,尤其多见于合并左心内膜炎的患者,通过细菌栓子经血流侵袭脑膜。面部 痈 疖 并发海绵窦 血栓性静脉炎 可进一步导致脑膜炎。颅脑损伤、颅脑手术后及腰椎穿刺时消毒不严也可并发脑膜炎。脑膜附近的感染 病灶 如中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 等亦可引起本病。新生儿 脐带 和皮肤的金葡菌感染也可继发脑膜炎,发病时间多...
1.由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而 脑膜炎 又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。 2.用药期间注意肝、肾功能。 3.疗程应为体温下降后继续使用2周左右,以免复发。
脑膜炎 球菌(Meningococcus)的学名是脑膜炎奈瑟氏球菌(N.meninyitidis),为流行性脑脊髓膜炎(流脑)的病原菌。 (一)生物学性状 为革兰氏阴性双球菌,在急性期或早期患者脑脊髓液中,大多位于中性粒细胞内,呈肾形成双排列,凹面相对。电镜下可以观察到自病人分离的毒性菌株有微荚膜和菌毛。培养条件要求较高,普通培养基上不生长,在含有血清或血液...
(一)治疗 由于金葡菌对不少抗生素都有耐药性,而 脑膜炎 又是严重的感染,因此应尽力培养出细菌,作药敏试验,以指导合理用药。培养结果尚未出来时,宜采用耐酶青霉素如苯唑西林或氯唑西林,成人12g/d,儿童150~200mg/(kg·d),静脉注射或静脉滴注。由于此两品种透过血脑屏障均较差,故应辅以鞘内注射,亦可换用头孢唑林、头孢噻吩、去甲万古霉素和利福平等。去...
...万古霉素。 以往的万古霉素制剂由于肾及耳毒性已很少用于治疗化脑。近年来由美国Lill公司生产的万古霉素(稳可信)用于治疗耐青霉素的 肺炎 链球菌已取得良好疗效。剂量为40~60mg/(kg·d),分3~4次静注。每次给药时间至少60min以上。其副作用为肾毒性,有病 人血 清肌酸酐或BUN浓度增加,多见于原来患肾功能不全者。停药后大部分病人 氮质血症 可消失...
耳源性脑膜炎 (otogenic meningitis)是急性或慢性化脓性中耳 乳突炎 所并发的 软脑膜 、 蛛网膜 急性化脓性 炎症 。是常见的一种颅内 并发症 。 中耳 感染 可通过各种途径直接侵犯软脑膜和蛛网膜,亦可通过所引起的其他并发症(如化脓性 迷路炎 、 乙状窦血栓性静脉炎 、 脑脓肿 等)而间接地引起软脑膜炎。 临床表现 (一)以 高热 、 头...
(一)发病原因 病原菌为 肺炎 链球菌,其血清分型有83种。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力强。其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌。肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5μm。成双排列时,钝端或尖端相对。有时呈短链状排列或单个存在。在体内能形成荚膜。普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围。此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别。肺炎链...
本病常因病情重,确诊较晚或治疗不当而发生并发症,如硬脑膜下积液、积脓或 脑积水 。严重者发生 脑梗死 ,脑室积脓、 脑水肿 , 脑疝 等。
无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有 脑膜刺激症状 和 脑脊液 细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。
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