心尖肥厚型心肌病 属于 原发性 肥厚型心肌病 中的特殊类型,首先由日本学者Yamaguchi等于1976年报告。它与经典的肥厚型心肌病不同,常不伴有 左心室 流出道动力性梗阻和压力阶差。肥厚的 心肌 主要位于前侧壁 心尖 处,而 室间隔 基底部却多无肥厚。近年来由于 超声心动图 尤其是二维超声心动图的广泛应用,发现本病并非少见。 心尖肥厚型心肌病-病因 流行...
在本病的诊断中,应与下列疾病进行鉴别: (1) 风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ,但一般不伴舒张期杂音,且在 心力衰竭 时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 (2) 心包积液 心肌病时 心脏扩大 、心搏减弱,须与心包积液区别。...
见于 围产期 心肌病,一种发生在妇女 分娩 前、后,病因不明,以 心肌病 变为基本特征和以 充血性心力衰竭 为主要表现的 心脏病 变。 本病国内 发病率 约占产妇的0.023%。高龄、多产、 多胎 及有 妊娠中毒 史的产妇中发病率较高。本病预后较 原发性 心肌病为好。 围产期心肌病变的原因 引起 围产期 心肌病的原因至今未明,医学界多数专家分析认为,可能与 ...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种 遗传性疾病 ,其特征为 心室肥厚 ,心腔无扩大。HCM又称特发性 主动脉瓣 下狭窄(idiopathic subaortic stenosis,ISS)和不对称性 室间隔 肥厚(Asym-metric septal hypertrophy,ASH)。 临床表现 多样化,是...
缺血性心肌病 (ischemic cardiomyopathy,ICM)是指由于长期 心肌缺血 导致 心肌 局限性或弥漫性 纤维化 ,从而产生收缩和(或) 舒张 功能受损,引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列 临床表现 的 综合征 。 老年人缺血性心肌病的病因 (一)发病原因 缺血性心肌病 的基本病因是 冠状动脉 动力性和(或)阻...
心动过速性心肌病 心动过速性心肌病的病因 可能因素有: 一、遗传:一个家族中可有多人发病,提示与遗传有关。 二、 内分泌 紊乱:嗜酪 细胞瘤 患者并存 肥厚型心肌病 者较多,人类 静脉滴注 大量 去甲肾上腺素 可致 心肌 坏死 。动物实验,静脉滴注 儿茶酚胺 可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚型心肌病是内分泌紊乱所致。 疾病 症状 本病男女间有显著差异,大多在3...
... 结石 及 肾小管 功能受损、 神经 肌肉应激性降低等 症状 ,尚有 心血管系统 受累表现,包括 高血压 、 心律失常 、 心脏 钙化 及 心肌缺血 。 甲状旁腺功能亢进性心肌病的病因 (一)发病原因 甲状腺 旁腺 功能亢进 的病因中: 甲状旁腺 腺瘤 占85%; 甲状旁腺增生 占12%;甲状旁腺癌肿占3%。 (二)发病机制 PTH 对 心脏 具有正性变力、...
大约70%左右的DCM患者,在出现症状后5年内死亡;当其心肌壁变薄和心肌功能减退后,预后将进一步恶化。 心律失常 的存在使预后更严重。总的看来,男性患者存活时间只有女性患者的一半,而黑人患者的存活时间也只有白人的一半。大约50%的患者死亡是突然发生,推测是由于严重的心律失常所致。 治疗特殊病因如酗酒和感染等可以延长生命。如酗酒是心肌病的病因,则病人应戒酒;如...
扩张性 心肌病 (dilated cardiomyopathy,DCM)为心肌病的主要类型,约占心肌病的70%~80%,既往称为 充血性心肌病 。特点为 左心室 或 右心室 明显扩大或双 心室扩大 ,多数以左心室扩大为主。以 心脏扩大 、 心力衰竭 、 心律失常 、 栓塞 为基本特征。虽然各年龄组均有发病,但以20~49岁住院年龄最多。约20%的DCM患者有...
未及时发现和治疗的慢性甲旁减可因长期低钙、 低镁血症 而累及 心血管系统 ,表现为 心肌 张力下降、心腔扩张、 心律失常 ,可发生 充血性心力衰竭 ,称为甲旁减性 心肌病 (hypoparathyroid cardiomyopathy)。 甲状旁腺功能减退性心肌病的病因 (一)发病原因 1.手术后 甲状腺 旁腺功能低下 在所有的甲旁减中,手术后甲旁减是最常见...
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