阳明从燥金化气,阳旺之人,表郁则燥动。然不经误治,津液未耗,燥气之作,何至遽盛?及其汗、下、温针,伤津亡液,燥气大发,经腑合邪,乃成下证。虽不如三阴之险,然阴亏阳亢,亦伏危机,未可率然也。
【238】阳明病,下之,心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可攻,腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜 大承气汤 。 下之而心中懊憹而烦,胃中有燥屎者,可再攻也。平人燥屎俱在大肠,阳明病,热盛津枯,糟粕在胃,已成结燥,不须至肠,故曰胃中有燥屎。内无燥屎,胃气未至郁遏,故腹不大满也。
...有上焦之热,有下焦之热,有气分之热,有血分之热。上焦气分之热,白虎可清,上焦血分之热,承气可下,而膀胱热结,病在下焦血分,则于承气而加破血之药,于是有 桃核 承气、 抵当汤 丸之设。 伤寒 之病,在于卫气,气郁则生寒, 中风 之病,在乎营血,血郁则生热,热结血分,是中风之证,非伤寒之证也。至于阳盛之人,伤寒而有此,则抵当用丸而不用汤,以其下热不如中风之甚也。
...,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜 大承气汤 。 得病二三日,脉弱而无太阳、少阳表证,乃烦躁而心下硬满,是非少阳之证,而实阳明之证也。盖胆胃之经,自头走足,悉由胃口下行,少阳病则以甲木而迫戊土,阳明病则以戊土而遏甲木,经气不降,痞结胃口,皆有心下硬满之证。而此则无少阳表证,而见烦躁,故定属阳明,而不关少阳也。至四五日,虽犹能食,然腑邪已成,...
【208】阳明病,脉迟,虽汗出,不 恶寒 者,其身必重,短气, 腹满 而喘,有 潮热 者,此外欲解,可攻里也。手足濈然而汗出者,此大便已硬也, 大承气汤 主之,若汗多,微 发热 恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与 承气汤 。若腹大满不通者,可与 小承气汤 ,微和胃气,勿令大泄下。 阳明病而见脉迟,是湿旺之诊。虽汗出,不恶寒者,表证已解,然而里热未成。以其土湿...
【220】二阳并病,太阳证罢,但发 潮热 ,手足漐漐汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜 大承气汤 。 二阳并病,太阳经证既罢,但有阳明腑证,潮 热汗 出,大便难而谵语,全是胃腑燥热,闭塞不通。下之泻其胃热则愈,宜大 承气汤 也。 潮热即日哺 发热 ,按时发作,期如潮信也。 〖 大承气汤 〗五十八 (方【75】) 【75】大 承气汤 大黄 酒洗,四两 厚朴 炙...
【212】 伤寒 ,若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发 潮热 ,不 恶寒 ,独语如见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但 发热 谵语耳, 大承气汤 主之。若一服利,止后服。 烦躁之极,则循衣摸床。木燥风生,则惕而不安。气阻肺热,则微喘。血枯系结,则直视。弦则木气犹存,故生。涩则营血已槁,故死。
【209】阳明病, 潮热 ,大便微硬者,可与 大承气汤 ,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与 小承气汤 ,汤入腹中,转失气者,此有燥屎,乃可攻之,若不转失气,此但初头硬,后必溏,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕,其后 发热 者,必大便复硬而少也,以小承气和之。不转失气者,慎不可攻也。 燥屎阻碍,滞气之郁遏者多,小承气泻其壅滞,隧...
...有上焦之热,有下焦之热,有气分之热,有血分之热。上焦气分之热,白虎可清,上焦血分之热,承气可下,而膀胱热结,病在下焦血分,则于承气而加破血之药,于是有 桃核 承气、 抵当汤 丸之设。 伤寒 之病,在于卫气,气郁则生寒, 中风 之病,在乎营血,血郁则生热,热结血分,是中风之证,非伤寒之证也。至于阳盛之人,伤寒而有此,则抵当用丸而不用汤,以其下热不如中风之甚也。
阳盛之人,表寒里热,则用 大青 龙,表寒解而里热盛,于是有白虎清金之法,肺金清而胃热消,可无异日阳明之证矣。至于汗后阳虚之渴,则于白虎而加 人参 ,凉金益气,生津化水,清涤烦渴之妙,超人巧而绝天工,制方立法,神化难追。 然 白虎汤 证,虽皆 伤寒 之条,其实来自 中风 者多。如:服 桂枝汤 ,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者, 白虎加人参汤 主之,其为风证甚明...
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