本证是里热炽盛，肠胃有实热之邪结聚所致的病症。 辨证注意点：本证为里实热证，抓住主要临床表现，尤以日哺潮热，大便不通为主要见症。 阳明病为邪正斗争最激烈的阶段，随着病程的进展，若正气出现不足，病邪亦逐步消退，可向少阳病发展。
病证名。见《活法机要·心痛证》：“大实心中痛者，因气而食，卒然发痛，大便或秘，久而注闷，心胸高起，按之愈痛，不能饮食。急以煮 黄丸 利之，利后以 藁本汤 去其邪也。”
【186】 伤寒 三日，阳明脉大。 伤寒一日太阳，二日阳明，三日少阳。阳明之脉大，少阳之脉弦细，若三日正传少阳之时，不见少阳弦细之脉，而见阳明之大脉，知其传于阳明之腑矣。
阳明从燥金化气，是为燥土，太阴以湿土主令，是为湿土。脾胃以膜相连，《素问》语。感应最捷，胃家实则燥土司气,而湿土以化燥，胃中虚则湿土主令,而燥土亦化湿。燥则阳明之证也，湿则太阴之证也，而化气之燥，究不敌主令之湿，杂证湿居其九，而燥不得一。盖胃家之阳实，非风寒郁为 内热 ，则不病也。惟 伤寒 有胃家实证，乃胃家之实者，未能强半，而胃中之虚者，不止十三。实则始终...
【193】阳明病，欲解时，从申至戌上。 申、酉、戌，阳明得令之时，故解于此。
凡外邪尽入胃腑，谓之正阳阳明，列于此篇，计三十一法（据舒本校增） 一、阳明之为病，胃家实〔是也〕。原文180 【郑论】 阳明乃多气多血之府，邪至阳明（躁）〔燥〕地，与胃合成一家，其邪易实，故病见邪盛者极多，故曰胃家实。 【阐释】 “胃家实”三字是阳明病的提纲。胃家包括肠、胃而言，“实”字有广义和狭义的区别，广义包括经腑两证，狭义就是单指阳明腑证而言。《内经》...
【179】问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？答曰：太阳阳明者， 脾约 是也。正阳阳明者，胃家实是也。少阳阳明者，发汗利 小便 已，胃中燥 烦热 ，大便难是也。 阳明之病，或自太阳传来，或自少阳传来，或由本经自入。自太阳来者，谓之太阳阳明。太阳阳明者，小便数而大便难，膀胱津涸，脾胃失润，因而脾气约结，粪粒坚小也。本经自入者，谓之正阳阳明。正阳...
【181】问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利 小便 ，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，是名阳明也。 阳明病，来自太阳者多，少阳者少。阳盛之人，太阳病感，汗、下、利水，亡其津液，以致胃中干燥，因而转属阳明。燥热内实，大便坚硬，此名为阳明也。
【185】本太阳病，初得时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明也。 太阳病，汗出透彻，则表解而里气亦达。若汗出不彻，表邪未解，腑热郁生，因而转属阳明也。
【187】 伤寒 ，脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄，若 小便 自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。 【188】伤寒转系阳明者，其人濈濈然微汗出也。 太阳伤寒，阳旺则传阳明，阴旺则传太阴。若脉浮而缓，手足自温，是阳明、太阴所同，且以系之太阴。然太阴身当发黄，缘湿土被郁，必见黄色。虽脾胃俱有黄证，而胃之发黄，乃太阴湿土所传也。...
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