病毒性心肌炎 (Viral MyoCarditis)是由多种 病毒 侵犯 心脏 ,引起局灶性或弥温性 心肌 间质炎性 渗出 和心肌纤维变性、 坏死 或溶解的 疾病 ,有的可伴有 心包 或 心内膜炎 症改变。可导致心肌损伤、 心功能障碍 、 心律失常 和周身 症状 。可发生于任何年龄,近年来发生率有增多的趋势,是 儿科 常见的心脏疾病之一。临床上病性轻重悬殊,...
此类 心肌炎 见于一些 变态反应性疾病 ,如 风湿病 、 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 结节性多动脉炎 等。其中以 风湿性心肌 炎最为常见,在心肌间质 结缔组织 内可见到典型的 风湿 性 肉芽肿 (详见本章第六节)。 此 外,某些药物可引起 变态反应 性心肌炎,如 磺胺 、 抗生素 ( 青霉素 、 四环素 、 链霉素 、 金霉素 等)、 消炎 药(...
与其他原因引起的各种 心肌炎 进行鉴别: 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显,且可因瓣膜 水肿 、炎症出现舒张期杂音(Care...
急性重症心肌炎,绝对是魔鬼,是对人类的巨大挑战。一来它不容易发现(非常容易误诊),而来治疗办法不是很好。正因为如此,很多年轻人枉送了性命,非常悲痛。急性重症心肌炎,经常以“感冒”的身份出现,直到最后,才张开它的魔爪,暴露出魔牙,啮噬着人类。 我们要做的,是充分告知社会:魔鬼的本质! 急性重症心肌炎 给读者的简述 心肌炎 主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌...
...有 伤寒 病的典型表现 典型伤寒的自然病程约为4周,可分为4期。出现 高热 、消化道症状、神经系统症状、 肝脾肿大 、皮疹等症状。而伤寒型 心肌炎 多发生在伤寒的极期(即发病1周后,持续2~3周)。一般伤寒常有相对 缓脉 (脉搏加快与体温上升不呈比例)或重脉,如患者相对缓脉不明显时要警惕伤寒性心肌炎的存在。 2.伤寒性心肌炎的临床表现 多见于重症伤寒患者,可...
本病应与风湿性 心肌炎 、化脓性扁桃体炎及β受体功能亢进综合征等做鉴别。 1.风湿性心肌炎 风湿性心肌炎常有扁桃体炎或咽峡炎等链球菌感染史,抗“O”增高,血沉降多明显增快,C反应蛋白(CRP)阳性,心电图改变以P-R间期延长较常见,咽拭物培养常有链球菌生长,且多有大关节炎,鉴于风湿性心肌炎常有心内膜炎,因此二尖瓣反流性 收缩期杂音 多较明显,且可因瓣膜 水肿...
心肌炎 常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于 心肌病 变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致 猝死 ,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。 【病因】 细菌性 白喉 杆菌、溶血性链球菌、 肺炎 双球菌、 伤寒 杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、 肝炎 病毒、 流行性出血热 病毒、流感病毒、腺病毒等...
心肌炎 (myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为 充血 性或限制性 心肌病 ,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。引起心肌炎的原因很多,诸如病毒、细菌、真菌、寄生虫、免疫反应,以及物理、化学因素等均可引起心肌炎。心肌炎的分类颇不一致,兹根据病因将其常见类型分述...
(一)治疗 1.治疗原发病,可应用氯霉素、氨苄西林及头孢菌素类药物。 2.伤寒性心肌炎一般不需要作特殊处理,可酌情应用营养和改善心肌代谢的药物,若并发严重 心律失常 或心功能不全,则作相应处理。 伤寒 杆菌性心内膜炎按 感染性心内膜炎 治疗。 (二)预后 多见于重型伤寒病人,偶有 心脏扩大 、 心力衰竭 ,一般预后良好。
临床上病毒性心肌炎应与以下疾病进行鉴别: 1、风湿性 心肌炎 风湿性心肌炎是 风湿热 的重要表现之一, 其发病与链球菌感染有关。因此, 风湿性心肌炎患儿发病前多有链球菌感染史, 如扁桃体炎、咽炎、 猩红热 等。本病的特点是: ①多发于学龄儿童和青春期, 婴幼儿甚为少见。而病毒性心肌炎可发生于任何年龄组, 包括新生儿、婴儿乃至成人。②心脏受累包括心内膜、心肌和...
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