诊断 1.病史 患者有受外力挤压史,或引起食管内压力升高,或导致食管被强烈牵拉等情况。 2.临床表现 有咽部及食管疼痛, 吞咽困难 ,唾液带血或 呕血 伴颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 等。 3.辅助检查诊断。
1.轻型:以卧床休息和一般治疗为主,一般需卧床1~2周,注意观察生命体征,意识和瞳孔改变,普通。多数病人经数周后即可正常工作。 2.中型:绝对卧床休息,在48小时内应定期测量生命体征,并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液, 颅内压增高 者给予 脱水 治疗,合并 脑脊液漏 时应用抗菌素(头孢霉素类,氧氟沙星,甲哨唑
腹直肌自发性破裂 (spontaneous rupture of musculus rectus abdominis)系指非直接 外伤 所引起的 腹直肌 破裂。与腹直肌 纤维变性 有关,常在腹压增高时发生, 缝合 腹肌 是主要治疗方法。 腹直肌自发性破裂的病因 上呼吸道感染 史、 气管炎 史或 便秘 用力等。发病突然,下腹剧痛,辗转不安,逐渐向 腹中线 扩散...
膈,为向上膨隆呈穹隆形的扁薄阔肌,位于胸腹腔之间,成为胸腔的底和腹腔的顶。膈肌不完整或缺损常见于后方膈肌脚部。与骨骼肌的状态或 肥胖症 无关。但膈肌缺损与 肺气肿 密切相关
...免误判,可通过追踪观察上下多幅图像,以辨明它与膈肌脚的连续性。在常规腹部CT扫描中膈肌的缺损并非罕见,在外伤病人中需慎重评价,不要误认为膈肌破裂。鉴别点包括以下几个方面:①大部分的膈肌破裂多发生在左侧后外方,不在膈肌脚。② 膈肌缺损在年轻人中不常见。③在 膈疝 的位置常见到 “项圈征”(上疝的脏器在裂孔处缩窄),且多见于膈破裂时。④其他征象,如腹腔内容位于肺...
1. 意识障碍 :程度和变化是判断伤情的重要方面。 2. 头皮损伤 ,耳 鼻出血 及渗液。 3.生命体征(呼吸、脉搏、血压和体温)变化。 4. 颅内压增高 。 5.延髓功能受损。 6.。 7.瞳孔大小、形状和对光反应改变。 8.运动和反射改变。
膈肌 痉挛 又叫“打呃”。多因 饮食不节 、饭后感受 风寒 、膈肌和胃部的疾患及 胃神经官能症 等引起。表现为连续不断地打呃,短者数分钟,长者可达数小时。有的在数日内反复发作,影响休息和工作。临床上常见如下四个证型。 (1)胃中寒冷:呃声沉缓有力,得热则减,得寒则甚, 舌苔白润 ,脉迟缓。 (2) 胃火 上逆:呃声洪亮,连续有力,冲逆而出, 口臭 烦渴, 面...
...炼和药物治疗。复位是将移位的 骨折 段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建骨骼的支架作用。但骨折愈合需要一定的时间,因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下,尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊的舒缩活动,防止发生 肌肉萎缩 、 骨质疏松 、肌腱挛缩、关节僵硬并发症。用药利于消肿,并促进骨折的愈合。
对于先天性的膈肌膨出无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病,控制感染。对于神经损伤的患者应积极进行治理,尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。 预后 1.治愈:症状体征消失,横膈回复正常位置。 2.好转;症状体征消失或改善,横膈位置下降。 3.未愈:症状体征未改善、横膈位置未下降。
膈肌膨出是指膈肌因 麻痹 、发育不全或萎缩所造成的胸腹膜肌化不全、不肌化或萎缩导致的膈肌薄弱形成一层纤维薄膜,膈顶部位置明显上升引起的膈肌位置异常升高。多发生于左侧。偶可涉及部分膈肌,以右侧的前内侧部位为常见,双侧膈肌膨出罕见。本症可发生于任何年龄,成人常见于左侧,婴儿常见于右侧。男性多于女性,约为2:1。
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