由于 颅脑 遭受直接或间接的各种 外伤 ,并在此基础上出现的 精神障碍 和后遗的 综合征 为 颅脑损伤 伴发的精神障碍。诊断应标明颅脑损伤的类别和后遗的综合征的类型;如 脑震荡 综合征、 脑挫伤 所致 精神病 性 症状 、脑挫伤所致 人格改变 、 痴呆 、 遗忘综合征 等。颅脑损伤所致精神障碍又分急性精神障碍和慢性精神障碍。 脑外伤伴发的精神障碍的病因 (一...
治疗原则有四:复位、固定、功能锻炼和药物治疗。复位是将移位的 骨折 段恢复正常或接近正常的解剖关系,重建 骨骼 的支架作用。但 骨折愈合 需要一定的时间,因此还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,待其坚固愈合。功能锻炼的目的是在不影响固定和愈合的前提下,尽快恢复患肢 肌肉 、 肌腱 、 韧带 、 关节囊 的舒缩活动,防止发生 肌肉萎缩 、 骨质疏松 、
一、急性期 精神障碍 1. 意识障碍 :见于 闭合性脑外伤 ,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。 脑震荡 意识障碍程度较轻,可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良, 紧张 、 恐惧 、兴奋不安、丰富的错觉与 幻觉 ,称为外伤性 谵妄 。如脑外伤时的初期 ...
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西医治疗 治疗原则是积极预防感染,早期缝合裂孔,感染发生后早期彻底引流。 1.绝对禁止经口进食,可行鼻饲流汁,或静脉营养液维持。 2.保持口腔和咽部卫生,唾液和口腔分泌物及时吐出,勿下咽。 3.应用有效的抗生素药物。 4.咽部及食管黏膜较大撕裂者,应早期行一期缝合术。如已有感染,应尽早切开,充分引流,行二期缝合术。 5.有 纵隔气肿 、纵隔感染或 呼吸困难
诊断 1.病史 患者有受外力挤压史,或引起食管内压力升高,或导致食管被强烈牵拉等情况。 2.临床表现 有咽部及食管疼痛, 吞咽困难 ,唾液带血或 呕血 伴颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 等。 3.辅助检查诊断。
1.疼痛和 吞咽困难 局部疼痛非常明显,吞咽时加重,拒绝进食,甚至连唾液也不能下咽。疼痛在后颈区表示有深部纵隔炎。患者常因疼痛将颈部固定于某一位置,不敢动弹。胸部 食管损伤 疼痛位于胸骨柄后方及背部。 2.唾液带血或 呕血 。 3.颈部 皮下气肿 和 纵隔气肿 是 食管破裂 常见的重要体征。 4. 呼吸困难 和 发绀 为并发纵隔气肿、 气胸 和纵隔感染所致。
(一)发病原因 轻度或中度闭合性颅脑损伤,伤后一般情况恢复较好,但 头昏 、 头痛 及某些程度不一的自主神经功能失调或精神性症状却经久不愈。目前认为,可能是在轻微脑器质性损害的前提下,再加上病人心身因素与社会因素而促成。 (二)发病机制 脑损伤后综合征 的发生可能有颅脑器质性病变的病理基础,尽管有的病理改变难以查出,同时也与个人素质和社会环境的影响有关。 在...
1、 外伤性颈内动脉海绵窦瘘 :典型症状:搏动性突眼;颅内杂音,压迫颈动脉杂音减弱或消失; 眼球运动障碍 ;球结合膜 水肿 、 充血 。 2、外伤性动脉性 鼻出血 : 颅底骨折 伤及颈内动脉、蝶腭动脉或筛动脉可引起难以制止的动脉性鼻出血。 3、 脑膨出 :一般可分早期脑膨出(一周内)和晚期脑膨出(一周以上)。 4、 脑脓肿 :是脑穿透伤常见并发症和后期死亡原...
坚实的颅骨,就像一个天然的头盔保护着我们的大脑,尽管如此,大脑仍然容易受到各种外伤。50岁以下的人中,脑外伤是常见的致死和致残原因,脑外伤也是35岁以下男性死亡的第二位原因(枪伤为第一位)。大约一半的严重脑外伤患者不能存活。 即使颅骨没有穿透, 头外伤 时大脑也难以避免损伤。突然的头部加速运动,与猛击头部一样可引起脑组织损伤;头部快速撞击不能移动的硬物或突然...
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