正常 门静脉 压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻， 血液 瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的 症状 和 体征 ，叫做 门静脉高压症 。 临床表现 为 脾肿大 ， 脾功能亢进 ，进而发生 食管 胃底静脉曲张 ， 呕血 和黑便及 腹水 等症状和体征。
诊断 颅内静脉窦闭塞的诊断多依赖临床表现，如 头痛 、 恶心 、 呕吐 和 视盘水肿 的颅高压症状，以及局部神经 定位体征 和静脉窦血栓有关的局部感染 病灶 和有关的全身因素。CT扫描显示“△”征，特别是血管造影静脉期可见静脉窦闭塞即可诊断。 近年来，由于抗生素的大量、广泛应用，由局部感染引起的静脉窦 血栓形成 多趋向于亚急性和慢性起病，有些病人只有慢性颅高...
主要有硬膜静脉窦隐性栓塞、弥漫性脑胶质瘤病、癌性 脑膜炎 、 肉芽肿 性脑膜炎及微型脑动脉畸形等。以上病变的主要特征是都能引起 头痛 ， 视盘水肿 ，严重 颅内压增高 ，但在影像学检查中无占位性病变可见，神经体检中无其他 定位体征 。脑硬膜静脉窦栓塞(包括脑大 静脉栓塞 )与良性颅内压增高症在临床上有时几乎无法区别。但脑硬膜静脉窦栓塞发病急，头痛多位于顶部，...
经脐静脉门静脉插管术 图1 经脐静脉门静脉插管术 图2 剖腹探查术 中脐静脉插管术 [适应证] 1.需向肝灌注化疗药物的病人，如转移癌等。或同时行肝动脉插管治疗 肝癌 者。 2.作为某些疾病的辅助治疗。如 肝脓肿 、梗阻性化脓性毛细胆管炎等。 [术前准备] 保肝及促凝血治疗。 [麻醉] 局麻或连续硬膜外麻醉。 [手术步骤] 上腹正中切口，切开皮肤、皮下组织及...
因为约85～90%的 门静脉高压 病症 由 肝硬化 所致，故基本的治疗仍然是 内科 治疗。 外科 主要是治疗或预防 食管 下段 静脉曲张破裂 出血 以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急 止血 手术。 手术治疗的 死亡率 及预后与 肝功能 损害程度有密切关系，必顺正确判断肝储备力，慎重选...
门静脉高压症 的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。 肝内型：按 病理 形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是 血吸虫病 性 肝硬化 。 血吸虫 在 门静脉 系统内发育成熟， 产卵 ，形成虫卵 栓子 ，顺门静脉血流抵达 肝小叶 间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的 血栓 性内膜炎和其周围的 纤维化 ...
诊断以流行病学资料、热程、皮疹性质、外斐试验等为主要依据，有条件者尚可加做其他血清免疫学试验如补结试验、立克次体凝集试验等。除 流行性斑疹伤寒 外。 【辅助检查】 发病早期(7天以内)，1/4～1/2的病例有轻度白细胞和 血小板减少 。随后，近1/3的病人出现白细胞总数升高。凝血酶原时间可延长，但dic较少见。90%病 人血 清 天门冬 氨酸氨基转移酶轻度升...
（一）肠系膜上静脉superior mesenteric vein位于同名动脉的右侧并与之伴行，除收集同名动脉分布区的血液外，还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。 （二）脾静脉splenic vein由脾的数支静脉全盛，在胰腺后方走行，除收集同名动脉分布区的血液外，还接受肠系膜下静脉的汇入。 （三）肠系膜下静脉inferior mesenteric vein收纳...
门静脉血栓形成（portal thrombosis，PT）可发生于门静脉的任何一段，是指在门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的 血栓形成 。门静脉血栓可造成门静脉阻塞，引起门静脉压力增高、肠管淤血，是导致肝外型 门静脉高压症 的主要疾病。临床较为少见。 近年来随着彩色多普勒的广泛应用和诊断水平的提高，病例报告数日渐增多，病因可能与全身或局部感染及...
无 门静脉高压 时，原发性CTPV患者可无任何不适，继发性CTPV患者主要是原发病的表现。形成门静脉高压后，主要表现为 门静脉高压症 和继发的食管胃底 静脉曲张 破裂和(或)伴有 门静脉高压性胃病 ，患者可 反复呕血 和 柏油便 ，伴有轻到中度的 脾大 、 脾功能亢进 ，因此类病人的肝功能好，故很少出现 腹水 、 黄疸 及 肝性脑病 。偶尔海绵样变性侧支血管...
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