1985年,McCormack等总结了 肝硬化 患者胃黏膜的特殊的内镜及组织学特征,指出这种胃 黏膜损害 的病理改变主要为黏膜及黏膜下血管扩张,不是炎症性损害,并命名为充血性胃病(congestive gastropathy,CG),后改为门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG)。
静脉是心血管系统中引导、输送血液返回心脏的管道。静脉起始于毛细血管,末端终止于心房。小静脉起于毛细血管,在回心过程中逐渐汇合成中静脉、大静脉,最后注入心房。
...ctasias,GAVE) 在内镜下表现为胃窦部点状或条纹状出血 红斑 ,因而较易与PHG混淆。但以下几点可供鉴别参考:GAVE不一定伴有 门静脉高压 ;在内镜下表现为胃窦黏膜较密集点状或纵行红斑,从胃窦开始向幽门区集中,不同于PHG主要表现为胃底、胃体的马赛克征和 猩红热 样疹;与PHG相比,GAVE者有明显的 消化道出血 和 贫血 ;GAVE相关的黏膜异...
门静脉系统由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成,与腔静脉系统相比,在机能和结构上具有以下特点:1、门静脉是肝的机能血管,收集了消化道、脾、胰、胆囊的血液,携带丰富的营养物质输送入肝脏,除作为肝本身的代谢能原外,还合成新的物质,供给全身组织的需要。2、其起止端均为毛细血管,起始于胃、肠、胰、脾的毛细血管网,终端为肝血窦状隙。且门静脉主干及较大的属支均无瓣膜结构。3、...
...消化道大出血,可致 失血性休克 ,并可诱发 肝性脑病 、感染、 肝肾综合征 等合并症。出血后再出血率很高。 主要依靠胃镜作出诊断, 肝硬化 门静脉高压 患者 胃镜下表现出广泛黏膜红斑 、马赛克征,胃黏膜特别是胃底部出现散在红点或多发的重染红点及自发性出血,多能确诊。胃镜活检因取材小且表浅,除有一定程度的 充血 外,多无明显异常,无助于PHG的诊断,亦有报道有...
主要临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显的压痛,并可触及索状静脉;全身反应少见。下肢静脉的压力升高。静脉造影可显示阻塞的部位和程度。
...尿生殖系的手术;②肿瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;③外伤:特别是脊柱、骨盆及下肢 骨折 ;④长期卧床:如 急性心肌梗死 、、 中风 、手术后;⑤妊娠、雌激素的作用;⑥ 高凝状态 :抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏,循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、 弥散性血管内凝血 (DIC);⑦ 静脉炎 及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。
门静脉高压症 形成后,可以发生以下病理变化: 1. 脾肿大 、 脾功能亢进 门静脉血流受阻后,首先出现 充血性脾肿大 。 门静脉高压 症时可见脾窦扩张,脾内纤维组织增生,单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外,还有血细胞减少,最常见的是白细胞和 血小板减少 ,称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租,门静脉又无静脉瓣,上述的...
门脉高压 症多见于中年男子,病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异,临床表现为 脾肿大 , 脾功能亢进 ,进而发生食管胃底 静脉曲张 , 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征,但主要是脾肿大,脾功能亢进,呕血和腹水。 (一)脾肿大:脾肿大多合并有脾功能亢进症状,如,血细胞及 血小板减少 等。一般而言,脾脏愈大,脾功能亢进愈显著。 (二) 上消化道出血...
...术中手术方式的改变,手术野显露较好,机动性较大。 3.术中探查要注意程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况,侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或 静脉炎 ;有无 溃疡 病等。 4.测门静脉压,作肝活检。 5.切脾要点为:①结扎脾动脉,促使脾静脉血回流。②分离脾周围韧带时,防止撕裂脾蒂血管;发现副脾时,应一并切除。③适当游离胰体尾部,注意避...
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