本病有原发性和继发性两种，但以继发性为多见。常伴有 高凝状态 (如 真性红细胞增多症 和癌症)、肠系膜上静脉损伤(外伤、手术、放疗、门-腔静脉分流术后)、 腹腔感染 和长期服用避孕药等。近半数患者有周围 静脉血栓 性炎症病史，故可能是 血栓性静脉炎 的一种特殊类型(内脏型)。
门脉高压 症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为 脾肿大 ， 脾功能亢进 ，进而发生食管胃底 静脉曲张 ， 呕血 和 黑便 及 腹水 等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。 (一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如，血细胞及 血小板减少 等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。 (二) 上消化道出血...
...术中手术方式的改变，手术野显露较好，机动性较大。 3.术中探查要注意程度、类型、有无肿物;脾脏大小、活动度、周围粘连情况，侧支循环是否丰富;门静脉、脾静脉有无血栓或 静脉炎 ;有无 溃疡 病等。 4.测门静脉压，作肝活检。 5.切脾要点为：①结扎脾动脉，促使脾静脉血回流。②分离脾周围韧带时，防止撕裂脾蒂血管;发现副脾时，应一并切除。③适当游离胰体尾部，注意避...
（一）肠系膜上静脉superior mesenteric vein位于同名动脉的右侧并与之伴行，除收集同名动脉分布区的血液外，还收纳胃十二肠动脉分布区的血液。 （二）脾静脉splenic vein由脾的数支静脉全盛，在胰腺后方走行，除收集同名动脉分布区的血液外，还接受肠系膜下静脉的汇入。 （三）肠系膜下静脉inferior mesenteric vein收纳...
...0万倍，使胃腔内和胃壁之间维持很高的H 浓度梯度，胃黏膜依靠丰富的血流以清除进入胃壁的H 。门脉压升高后血流动力学变化，黏膜下血管扩张，动-静脉交通，静脉和毛细血管曲张，静脉淤血，黏膜下血流增加，黏膜血供却减少造成缺 血缺氧 。 2.肝功能状态 肝功能正常或轻度受损者18.6%发生急性胃黏膜病变并出血，重度 肝功能不全 者达55.5%。 3. 胆汁 反流 门...
...，提高肝脏代偿功能，给予高糖、高蛋白、高维生素、低盐、低脂肪。 2. 低蛋白血症 者，间断输入血浆或白蛋白等。 3.术前放置胃管，但应选用细软的胃管。 4.预防性应用抗生素，术前1/2h和术中每3h给予1个剂量，术后再给2～3个剂量。抗生素应选择广谱药物，如氨基糖甙类、头孢菌素类药物，并合用抗厌氧菌药，如甲硝唑等。 麻醉： 一般采用持续硬膜外或静脉复合麻醉。
基本的治疗仍然是内科治疗。外科主要是治疗或预防 食管下段静脉曲张 破裂出血以及治疗 脾功能亢进 。大部分患者需经过妥善准备后择期手术，有时当大出血采用非手术治疗不能控制时，则要施行紧急止血手术。手术后应注意对病人的。 护理： 除外科一般护理常规外，应严密观察有无 肝功能不全 (包括 肝性脑病 )的征象，尤其是行过分流手术的患者，有无 消化道出血 症状。 出院...
门静脉高压症 形成后，可以发生以下病理变化： 1. 脾肿大 、 脾功能亢进 门静脉血流受阻后，首先出现 充血性脾肿大 。 门静脉高压 症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和 血小板减少 ，称为脾功能亢进。 2.交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的...
门静脉血栓形成 是血栓导致的门静脉阻断。 门静脉阻断可由 肝硬化 或肝、胰、胃的癌肿引起，或由胆管炎、胰腺炎或 肝脓肿 引起。新生儿门 静脉血栓 可由肚脐感染（ 脐炎 ）引起。门 静脉血栓形成 也可发生于妊娠妇女，特别是伴有 妊娠中毒 症（一种以 高血压 、 蛋白尿 、 水肿 、 癫痫 样发作，有时伴 昏迷 的疾病）的妇女。 门静脉 血栓形成 也可发生于任何...
... 、 牙龈出血 及 上消化道出血 史，有无长期饮酒、慢性、 腹胀 、 下肢浮肿 等病史。 2.体检注意有无黄疸、 肝掌 、 蜘蛛 痣及腹壁 静脉曲张 ，脐周能否闻及静脉鸣。肝脾是否肿大，肿大程度及硬度，表面是否光滑，肿大之脾脏能否推动;有无 腹水 等。 3.检验血、尿、便常规，大便隐血试验，血小板计数，出、凝血时间，凝血酶原时间，血清总胆红素、结合胆红素、白...
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