暴露治疗是有效的治疗,它主要是将病人暴露于能促发其 强迫观念 , 强迫行为 和不适感觉的情境或人之中.通过暴露,强迫行为被延迟或阻断,由暴露激发的 焦虑 也因习惯化而减轻.病人意识到通过强迫行为减轻不适感觉是没有必要的.疗效通常保持数年,这其中也许是病人在结束正规治疗后,自己掌握了一定的诀窍并继续较为轻松地自我治疗. 许多专家认为行为治疗结合药物治疗是最佳治
对病人的智能状态作评价是神经系统检查的一项基本内容。它包括意识、神态、行为、情绪、思维的内容和连贯性、感觉以及智力的潜能等的评价。 传统的智能状态检查包括:①一般信息:如“你在哪里出生?母亲叫什么名字?”②定向功能:如 “这是什么地方?今天是几号?现在几点钟了?”③专心度:采用顺序颠倒法,如从“12月”开始,说出一年中的月份。④计算:如做一些简单的算术、换算
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这一综合征原先被认为只是 慢性酒中毒 的特征性症状,曾定名为柯萨可夫综合征(Korsakov syndrome),其病理改变位于乳头体、 海马 、视丘内背侧核群等间脑-颞叶结构。慢性酒中毒伴发硫胺缺乏为较多见的病因,但 胃癌 以严重营养不足伴发硫胺缺乏亦常致本症。其它病因如血管性病变( 海马 区梗塞)、 一氧化碳中毒 、第三脑室肿瘤,以及 心脏骤停 及自缢后
(一)发病原因 智能障碍 病因可分为两类:①先天性智能障碍:如 精神发育迟滞 ;②获得性智能障碍:如急性脑外伤、代谢障碍、中毒疾病可引起暂时性智能障碍, 痴呆 是最常见的获得性进行性 认知功能障碍 。 (二)发病机制 1.智能发育不全(oligophrenia) 也称精神发育迟滞。这是精神发育受阻或不全的一种状态。多由遗传和环境因素所引起。环境因素有母亲妊娠
人脑在遭受外伤或有器质性病变时,有可能造成失忆。 脑损伤会导致人脑失去记忆,包括脑外伤、 癫痫 、脑肿瘤、脑血管 中风 以及 老年痴呆 症等。脑外伤对记忆的影响是人们所熟知的,患者神志恢复后,常常不能回忆起受伤前后的情形。 这些脑部器质性疾病或脑外伤会导致大脑储存记忆的部位受损,这样就会破坏记忆的形成过程,会使新的记忆巩固不了,刚刚发生的事情就会马上忘掉。
人脑在遭受外伤或有器质性 病变时,有可能造成失忆。脑损伤会导致人脑失去记忆,包括脑外伤、 癫痫 、脑肿瘤、脑血管 中风 以及 老年痴呆 症等。脑外伤对记忆的影响是人们所熟知的,患者神志恢复后,常常不能回忆起受伤前后的情形。
依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。 1.血常规、血生化、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.血糖、免疫项目、 脑脊液 检查如异常则有鉴别诊断意义。 对确定 痴呆 伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言,血液学检查是必不可少的。 甲状腺功能减退 是痴呆的一个可逆性原因。当测定血清维生素B12水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有 贫血 。
颅脑损伤引起或伴发的急性和慢性 精神障碍 的鉴别诊断问题主要反映在如何区分 脑震荡 后综合征和 神经症 ,以及如何判定一些慢性外伤性精神障碍中的器质性和非器质性成分。 1.脑震荡后综合征与神经症的区别 (1)脑震荡时第三脑室和第四脑室受到冲击,从而使周围的自主神经结构和前庭装置受到损害,故有 头晕 、 头痛 、 恶心 呕吐 、 皮肤苍白 、 出冷汗 、血压改
(一)发病原因 智能障碍 病因可分为两类:①先天性智能障碍:如 精神发育迟滞 ;②获得性智能障碍:如急性脑外伤、代谢障碍、中毒疾病可引起暂时性智能障碍, 痴呆 是最常见的获得性进行性 认知功能障碍 。 (二)发病机制 1.智能发育不全(oligophrenia) 也称精神发育迟滞。这是精神发育受阻或不全的一种状态。多由遗传和环境因素所引起。环境因素有母亲妊娠
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