北京复兴医院 刘惠兰 维持性血液透析患 者都有不同程度的钙、 碘和维生素D代谢异 常。这些改变在慢性肾 衰未透析时就已经存 在，并且进行性加重，如 果不采取适当的措施， 必将发展到严重的肾性 骨营养不良 营养不良和继发性甲 状旁腺机能亢进，伴有 骨痛、病理性骨折、软组 织和血管硬化、顽固性 皮肤瘙痒等。慢性肾功 能衰竭的钙、磷和维生 素D代谢异常可以单 独存...
根据出版的《美国肾脏病杂志》报道，与一周透析3次相比，每日血液透析的患者满意度和直接治疗费用均有改善。 波士顿公共卫生哈佛学院的研究人员以及包括来自马里兰州bethesda的健康事务的hope基金中心的pennye.mohr在内的其他人员，比较了短期每日或夜间血液透析与一周三次常规在中心透析者经济方面的问题。 研究人员分析了来自于世界各地13个透析中心60份...
血液透析系将患者血液引入透析器中，利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透，扩散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质平衡紊乱的目的。 （一）方法 1、动静脉通道的制备及其类型 透析前先建立动静脉通道，将动脉端血液引入透析器，经透析作用，使血液净化。然后将净化了的血液再由静脉端回输体内。①动静脉保留插管法。一般选用足背动脉和内踝大隐静脉插管；亦可采...
据加拿大学者报道，对于晚期肾病患者，常规夜间血液透析可降低其血压，逆转其左心室肥厚（LVH），从而提高其生活质量。 加拿大多伦多总医院Christopher T. Chan博士称，每周6~7个晚间透析代替常规的3~4次较短时间的日间透析，可显著降低血压和改善心脏结构。研究人员指出，经过2年的夜间透析，28例LVH患者中的大多数患者，心脏超声检查显示心肌厚度显...
据美国一项大型人群研究结果显示，在维持血液透析的病人中，脉压增大与其死亡危险性增高明显相关。 北卡罗莱纳州达勒姆市杜克大学医学中心的Preston S.Klassen博士告诉路透社新闻记者，“目前我们并不知道如何对待脉压。我们需要有更多的研究来了解哪些因素可影响到脉压，从而可以采取下一步骤来确定我们对脉压的控制是否会改善临床预后。” Klassen博士及其同...
... Engl J Med 2003;349:446-456,496-499）上发表的一项研究说，用新型维生素D模拟药paricalcitol的透析病人似乎比用骨化三醇（维生素D的标准注射剂）的活得更久。 “这是第一个表明某种特殊的维生素D类药能改变透析病人很高死亡率的证据”，作者、美国麻省总医院的沙德汉尼（Ravi Thadhani）说。这个新结论来自于以前的...
荧光素如FITC分子可以通过半透膜，而蛋白质大分子不能透过，可将未与蛋白结合的荧光素透析除去。 （1）将标记完毕的荧光蛋白液装入一透析袋或 玻璃 纸袋内，液面稍留空隙，紧扎。 （2）浸入0.02mol/ph 7.1～7.4的PBS中（悬于大于标记物体积约50～100倍的PBS内），在4℃中透析，每日更换3～4次PBS，约5～7天，透析液中无荧即可（在荧光光源...
据欧洲科研人员报道，每日进行一次血液透析可显著降低心血管疾病风险。 意大利佩鲁贾Silvestrini医院Riccardo Maria Fagugli博士指出，与传统每周三次透析治疗相比，每日透析（DHD）可使血压保持正常，并降低左室心肌重量（LVM）。 研究人员选取12例患者进行了一项前瞻性随机研究，这些患者均接受了为期6个月的短时DHD和6个月的每周三次...
可靠地确定和治疗特发性血液透析通路并发症可改善通路开放度，并显著减少费用。血管造影是评价血管通路的金指标；但是它具有一定的局限性。 血管内超声(ivus)检查是一种相对较新的技术，可检测到细小的血管异常。 为确定ivus成像检测血液透析通路并发症(包括狭窄、移植物受损和血栓)的安全性、可行性和准确性，美国加州大学圣迭戈分校的arbab-zadeha及其同事对...
中国中医科学院广安门医院在临床研究中发现，中药结肠透析可以在维护透析患者透析效果和生活质量的前提下，减少血液透析次数。 研究人员选择了60例透析患者。按进入透析时间顺序随机分为两组，对照组（正常血液透析组）30例，治疗组（减少血液透析次数加中药结肠透析组）30例。对照组每周血液透析3次，治疗组每周血液透析两次，同时用养血润肠泻下中药（制 白芍 缓急止痛。此外...
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